目前,我国老龄化及少子化等问题叠加,对人口年龄结构的优化造成较大冲击。可以预测,在不远的将来,养老负担将会持续加重,如养老服务不能体质增速, "人口红利"将会被"养老压力"所取代,对我国医疗体系、劳动力供给结构、消费结构等带来严峻挑战。但也要看到,巨大的老年人口规模以及银发群体消费观念、消费内容、消费方式的逐渐转变也为扩大内需市场提供了良好的发展机遇,银发市场发展潜力巨大。
随着传统居家养老日渐式微及机构养老支付能力受限,以居家为基础,社区为依托的社区养老服务可以实现规模效益和成本效益,逐渐成为构建养老服务体系的重中之重,而完善社区养老服务是人口老龄化状况转危为机的有效举措,对满足银发群体多层次多样化需求,促进银发群体消费具有重大的现实意义。
完善社区养老服务需着力厘清的几个关系
(一)养老事业与养老产业关系
养老事业和养老产业都是社区养老服务体系的重要组成部分,两者相辅相成,但两者在概念、定位和作用方面存在着根本差异。具体地,养老事业是从社会福利角度出发,由政府和社会为老年人提供的一项基本公共服务,不以盈利为目的,旨在实现"老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐",为老年人基本养老服务提供制度保障,是具有福利性和慈善性的一项长期制度安排。
养老产业是从市场化和产业化角度出发,在政府引导和支持下,由政府或社会慈善组织之外的供给主体为满足老年人特殊养老需求提供的包括物质产品或精神服务,旨在整合有效服务资源,提高养老服务质量和价值,是具有盈利性的一种市场行为安排。养老事业和养老产业只有相互衔接,合理搭配,社区养老服务才能实现社会效益和经济效益的统一。
(二)政府与市场关系
政府和市场是社区养老服务的共同供给主体,两者共担责任,但两者在地位和分工上略有不同。具体地,政府在社区养老服务体系起到主导地位,主要着眼于社区养老服务的顶层设计,担任社区养老服务的组织者、指导者、管理者和监督者角色,负责社区养老服务的政策制定、基础设施或平台建设、管理机制建立和服务监督等任务,塑造社区养老服务良性发展的整体环境。
市场则是社区养老服务高质量发展的核心力量,是服务市场化产业化的基础,担任社区养老服务的参与者、合作者和供给者,负责服务资源整合、服务效率提升、服务需求对接等任务,形成社区养老服务高质量发展的动力源泉。因此,充分发挥政府主导作用和市场配置资源优势,两者明确分工,共同合作,携手推动社区养老服务可持续发展,实现社区养老服务规模效益和成本效益的统一。
(三)供给与需求关系
供给和需求是社区养老服务的两端,共同决定着社区养老服务的服务内容、服务方式和服务质量。社区养老服务的供给主体可以是多元的,包括政府、社会组织、市场等,供给的内容和目的在于满足老年人生活照料、社交、医疗、文化娱乐、精神慰藉等服务需求,供给方式是多元供给主体对服务需求的直接或间接响应,而养老服务需求是老年人对养老服务数量、种类、程度、质量的消费意愿和购买,受客观条件和个人主观因素影响,具有个性化和多样化特征,是养老服务供给的出发点和落脚点。因此,以需求为导向,根据养老服务需求变化调整供给结构和层次,形成需求牵引供给,供给创造需求的动态平衡,社区养老服务才能实现供需精准匹配、对接,避免服务资源浪费,提高服务资源利用效率。
完善社区养老服务 释放银发消费潜力
(一)整合社会服务资源,建立多元化供给机制
多元化供给是优化社区养老服务的必然要求,有效整合社会服务资源,形成合力,优势互补,建立社区养老服务多元供给机制,可以实现供需精准匹配。
一是发挥社会组织的中介和桥梁作用,利用其专业特长连接政府、社区、家庭,对政府的相关政策文件深入社区、家庭做好宣传解读,为老年人答疑解惑,提高老年人参与社区养老服务积极性;运用专业的社会工作方法,为社区养老服务提供专业指导,提高社区养老设施的利用效率,为高龄老人、空巢老人、半失能、失能老人提供心理咨询、辅导服务,积极参与社区养老服务建设,提升养老服务品质。
二是发挥市场配置资源优势,坚持市场在提高社区养老服务效率的决定性作用。放宽社区养老服务市场准入,优化社区养老服务市场营商环境,综合利用土地、税收、金融等优惠政策吸引各类市场主体投资社区养老服务,创新政府购买服务方式,鼓励支持物业企业积极参与社区养老服务,培育一批优质的连锁化市场主体,精准及时地满足社区不同类别、不同等级老年人的特殊性需求,提高社区养老服务资源配置效率和服务质量。
三是发挥家庭情感支持优势,引导家庭认可、支持、参与社区养老服务,精准反馈老年人养老服务需求,与其他供给主体保持信息双向有效传递,建立责任分担机制,提高家庭及老年人融入和消费社区养老服务的意愿和积极性。
(二)加大养老服务业支持力度,实施产业化发展
产业化是推动社区养老服务可持续发展的内在要求。实施产业化发展是社区养老服务适应市场经济发展方式的体现。
一是加大对以社区养老为中心的养老服务业提供产业支持,通过财政定向补贴、专项资金、政府购买服务等多种方式扶持社区养老服务业发展,拓宽市场主体投融资渠道,激发市场主体开展社区养老服务业的积极性,提高市场主体可持续运营能力,保证企业利润空间,鼓励市场主体申请养老服务专利、开展养老国际认证,推动品牌化经营。
二是鼓励市场主体找准养老服务业嵌入点,不断延伸社区养老服务业涉及领域,拉长老年用品、医疗保健、文化娱乐、旅游、老年服务中介等涉老关联产业链条,扩大服务项目种类和覆盖社区人群,打通产业上下游,降低运营成本,实现规模化经营。
三是推动社区养老服务业数字化,利用大数据、云计算、人工智能等互联网新技术培育养老服务新业态,开展"互联网+医养"、"互联网+文旅"等养老服务产业新模式,搭建养老服务数据集成平台,培育智能社区养老标杆企业,在养老服务需求收集、识别、投放等方面实现科学化、精准化,推动数字经济与社区养老服务业深度融合,促进传统养老服务业转型升级和创新发展。
(三)增加银发群体收入,提高消费可及化水平
提高老年人收入水平及提高消费可及化水平,可以有效缓解家庭养老负担,有效促进银发消费。
一是建立服务分摊机制,政府通过养老服务消费津贴、消费代金券等形式加大对低收入家庭、困难老人的扶持力度,鼓励企业合理制定服务项目收费标准,根据老年人不同情况设立老年消费折扣,利用服务分摊机制转变老年人消费观念,提高消费主动性,有效激活社区养老服务市场。
二是增加老年人再就业机会,特别是对于精力充沛、具有一技之长、有深厚知识和经验积累的低龄老年人,要根据自身优势,以返聘、直聘等多种就业方式选择再就业,继续发挥余热,探索设立老年人再就业信息平台,以线下、线上相结合的方式为低龄老年人再就业创造机会和条件,提高老年人工资性收入,增强老年人购买特殊需求的支付能力。
三是提高老年人社会保障力度。建立科学的基本养老金调整机制,稳步提高养老金标准,提高老年人转移性收入,扩大医保报销范围和比例,提高半失能、失能老年医疗补贴力度,发挥商业保险的保障作用,支持商业保险机构开发长期护理保险,以保险形式确保老年人稳定的财产性收入,通过提高老年人社会保障,降低服务消费支出。
四是完善信用体系,明确养老服务行业质量规范标准,加强养老服务消费市场监管,打击、惩戒养老服务市场消费乱象,改善养老服务市场消费环境,保障老年人消费合法权益,提高老年人消费信心。
(四)补齐人才缺口,打造专业化服务人才队伍
专业化养老服务人才队伍是提高社区养老服务质量的关键要素。通过外部引进、内部培养模式,打造专业化养老服务人才队伍,提高养老服务质量,可以更好地满足社区养老服务消费需求。
一是拓宽养老服务用人选才渠道,大力引进社区养老服务急需人才,特别是适应社区养老服务数字化趋势,要重点引进精通数字化研发、运营、分析、战略管理能力等方面的高层次复合型人才,提高高层次人才福利待遇,激发人才投身社区养老服务行业热情。
二是建立多元培养机制,鼓励省内高等院校和中等职业学校开设护理康复、心理咨询、老年服务管理等养老服务专业或课程,给予专业学科建设经费,以省级养老护理员培训基地和健康养老护理教育培训基地为依托,给予护理人员培训补贴,吸引在校学生、年轻女性或男性劳动力进入社区养老服务领域,加强养老服务人才培养,优化服务人员年龄结构,鼓励开展职业资格认证,提高养老服务从业人员素质。