(文│路礼莎 郑州大学第一附属医院呼吸内科主治医师)在快节奏的现代生活中，健康成为了我们最宝贵的财富之一。然而，慢性阻塞性肺疾病(COPD，简称慢阻肺)这一“沉默的杀手”，正悄然影响着许多人的生活质量。

　　慢阻肺是一种以肺部气流受限为特征的慢性疾病，主要表现为持续的咳嗽、咳痰和呼吸困难。慢阻肺的管理是一个长期而细致的过程，它不仅仅依赖于医疗手段，更离不开患者及其家属在日常生活中的积极参与和有效管理。因此，掌握并实践好慢阻肺的日常管理策略，对于控制病情、减轻症状、提高生活质量具有重要意义。

　　一、认清吸烟危害 坚定戒烟决心

　　吸烟是慢阻肺的主要危险因素。烟草烟雾中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，引发炎症，导致气道狭窄和气流受限。因此，戒烟是慢阻肺管理的首要任务。患者应充分了解吸烟的危害，认识到戒烟对于改善病情、延长寿命的重要性，从而坚定戒烟的决心。

　　戒烟并非易事，需要患者及其家属的共同努力和支持。可以加入戒烟小组或寻求专业医生的帮助，制定个性化的戒烟计划。在戒烟过程中，可以使用尼古丁替代疗法、药物辅助等方法减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

　　二、合理饮食

　　1. 均衡营养，注重摄入

　　慢阻肺患者由于长期呼吸困难和能量消耗增加，需要特别注意饮食的营养均衡。建议多食用高蛋白、高脂肪、高纤维素的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。这些食物不仅能为身体提供充足的能量和营养，还能增强免疫力，促进肺部修复。

　　2. 控制盐分，适量饮水

　　慢阻肺患者往往存在痰液黏稠不易排出的问题，因此应控制食盐摄入，避免体内水分过多导致痰液更加黏稠。同时，要适量饮水以稀释痰液，促进痰液排出。但需注意，在出现心功能不全等情况下，应遵医嘱限制水分摄入。

　　三、呼吸锻炼增强肺功能

　　1. 缩唇呼吸法

　　缩唇呼吸是一种简单有效的呼吸锻炼方法。患者可以通过鼻子正常吸气后，用口呼气时口形像吹口哨那样缩小并发出“呼~”的声音，尽量延长呼气时间。这种方法有助于锻炼肺功能、增强气道力量并促进痰液排出。

　　2. 腹式呼吸法

　　腹式呼吸是指通过腹部进行深而慢的呼吸运动。患者应有意识地让腹部随着呼吸起伏而不是胸部。这种方法能够增加肺活量、改善呼吸效率并减轻呼吸困难症状。

　　四、氧疗

　　随着病情的发展，慢阻肺患者的肺功能逐渐下降，导致身体对氧的需求无法满足。此时进行持续低流量吸氧能够有效缓解缺氧症状、提高生活质量并降低住院率。

　　患者应在医生指导下选择合适的氧疗设备并掌握正确的使用方法。一般建议每天吸氧15小时以上以维持足够的氧饱和度，注意监测动脉血气，关注有无嗜睡、反应迟钝等情况，如有异常及时就诊。同时要注意定期清洁和更换氧疗设备中的滤网等部件以确保使用安全。

　　五、定期复诊与药物管理

　　慢阻肺是一种慢性疾病需要长期治疗和管理。患者应遵医嘱定期到医院进行复诊检查肺功能、血气分析等指标以评估病情变化和治疗效果。同时要与医生保持密切联系及时反馈病情变化和用药情况以便及时调整治疗方案。

　　慢阻肺的日常管理是一项长期而艰巨的任务，但它也是控制病情、提高生活质量的关键所在。通过刚才的介绍，我们希望能够引起患者和家属对慢阻肺日常管理的重视。然而每个患者的具体情况都有所不同，因此在实际操作中还需要根据医生的建议和患者的实际情况进行调整和优化。