2024年11月26日《平顶山日报》2版

在上一家医院做过的检查或检验，换一家医院又得重复做一遍，费时费力又费钱。

为有效解决不必要的重复检查这个“痛点”，切实减轻群众看病就医负担，今年10月下旬，省卫生健康委、省医保局联合下发通知，要求加快推进医疗机构医学检查检验结果互认工作。

目前，我市的医学检查检验结果互认工作进展得如何？医检互认涵盖哪些项目？患者得到实惠了吗？记者日前对此进行了采访。

线下互认医院已达34家

11月18日上午，市民张女士扶着婆婆到新华区人民医院疼痛三科门诊就诊。

张女士拿出前段时间在市第二人民医院做的核磁共振（MRI）片子说：“医生，这是半个多月前拍的，还用不用再拍？”

“不用拍了，这个就可以。”该门诊医师李健峰接过片子当即看了起来，询问病情后为张女士的婆婆制定了治疗方案，然后又在科室的检查检验结果线下互认登记本上填写了相关互认信息。

得知平顶山目前正在推进医学检查检验结果互认，张女士开心地说：“这可是好事，不仅方便了，还给老百姓省钱了。”

来自市卫生健康委的数据显示，自本月启动线下检查结果互认以来，全市34家二级以上公立医疗机构已累计跨院互认DR、CT、MRI共计1840余次，为患者节省医疗费用44.5万元。

检查结果互认主要涉及医学影像检查，包括DR、CT、MRI三大类60项。由于新华区人民医院的信息平台正在加紧完善，尚未接入“医检通”（河南省检查检验结果互认共享平台）。按照省、市卫生健康委线下互认的要求，该院各科室医生每天都会将互认病例登记在册。记者看到，在该院疼痛三科的登记本上，11月18日当天登记了3例互认病例，均是外院做的核磁共振检查。

“其实对于外院拍的片子，我们医院一直都是认的，只是现在增加了互认环节。对于一般的保守治疗，不需要患者再拍片子，除非时间长，病情有了变化，或者做手术需要，我们才会让患者再拍片子。”该科主任田军涛说。

市第一人民医院未来路院区门诊大厅的大屏幕上滚动播出“河南省首批检查结果互认项目清单”

27家医院实现线上互认

记者从市卫生健康委了解到，除了线下互认外，我市已有27家二级以上医疗机构与“医检通”完成对接，实现检验结果线上互认。此次省域内检验结果线上互认项目扩展至五大类82项，涵盖生化、免疫、微生物、血液及体液分析、分子生物学等检验项目。

记者在市第一人民医院未来路院区看到，为让更多患者知晓、监督这项便利举措，该院门诊大厅的大屏幕上滚动播出82项检验结果互认项目清单和60项检查结果互认项目清单，每个门诊诊室里都张贴有“河南省首批检查结果互认项目清单”“河南省医学检验结果互认项目清单”等详细内容。

家住鲁山县的粟女士近日因患脑动脉瘤入住该院未来路院区脑血管病科。该科医生通过“医检通”调阅她在鲁山县人民医院做的血液化验结果，又查看了她携带的核磁共振片子，不再重复让她做这些检查。

据市第一人民医院医务处主任林磊介绍，该院目前已实现82项检验结果在省域内平台线上互认、60项检查结果线下互认，目前检查结果线上互认正在对接完善中，年底前即可实现。届时，患者来院就诊时，即使不带检查检验单（片），接诊医生也能直接从互认平台上跨院调阅。

市卫生健康委统计数据显示，截至目前，全市15家三级医疗机构已全部实现省域内检验结果跨机构调阅，另有12家二级医疗机构实现省域内检验结果跨机构调阅，82项检验结果实现线上互认。2023年4月至今，线上互认次数达19008次，为患者节省医疗费用448674.9元。

市卫生健康委医政药政科负责人表示，我市将继续推进医学检查检验结果互认工作，争取二级及以上医疗机构全部实现线下检查检验结果互认，同时提高互认率。

互认并非“一刀切”

采访中，有市民询问：“如果我做的检查检验项目属于82项、60项清单之列，是不是到外院就诊时医生都要互认呀？”

对此，市第一人民医院未来路院区脑血管病科主任杜迎春解释说，所谓检查检验结果互认，是指在确保医疗质量和安全的前提下，实现“一次医学检查检验结果，多家医院共享互认”。根据省级相关文件要求，原则上，医疗机构医师在接诊时应对患者近期（检查一般为3个月内，检验一般为1个月内）在具备互认资格的医疗机构所做的检查检验结果进行参考，对疾病周期性变化规律时间范围内的、规范完整的检查检验结果，在保障医疗质量和安全的前提下，遵照互认项目和适用范围予以认可并在病历中引用被认可的结果，不再进行重复检查检验。

“省里的文件也提到，医生可以根据患者病情的发展变化来综合研判是否认可既往的检查检验结果，根据诊疗的实际需要判断是否需要进行重复检查，并不是实行互认就要‘一刀切’。”杜迎春说，“比如一个急性脑梗死的病人，在县级医院治疗病情加重后转入我们科，我会考虑他可能是进展性卒中或者是出血转化，单靠临床症状很难区分，这时就需要重新做个脑部CT。再比如，肝功、肾功会随着病情的变化而变化，医生需要通过对比检验结果来调整用药，这时就需要重新化验。”

正因如此，医学检查检验结果互认政策还规定了10种不予互认的情形：因病情变化，已有的检查检验结果难以反映病人当前实际病情或难以满足临床诊疗需求的；因时效问题，已有的检查检验结果难以提供参考价值的；检查检验结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大的项目；检查检验结果与病情明显不符的；患者或其亲属要求做进一步检查检验的；重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；因疾病转归需连续对比观察的；急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的；司法、伤残及病退等鉴定所需的；其他符合诊疗需要的不可预测情形。

对此，省级相关文件要求：“对于检查检验项目未予互认的，应与患者做好解释说明，充分告知复检的目的及必要性等，防范由此产生医疗投诉或纠纷。”

（本报记者 王春霞 文/图）

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