慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎症或萎缩性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。

自胃镜应用以来，胃炎诊断的准确率已大大提高。医生根据胃镜观察到的病变部位、性质、范围和程度，做出了各式各样的分类。如果胃黏膜发炎只局限于某一部位，称为局灶性胃炎；局限于胃窦区称胃窦胃炎；局限于胃体的称胃体胃炎；弥漫累及整个胃部的称为弥漫性胃炎。按黏膜组织变化不同可分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎三种。

老年人由于生理性老化，胃黏膜发生退行性改变，胃壁变薄，黏膜平滑，腺体萎缩，胃酸分泌减少，易患慢性萎缩性胃炎。据调查，70岁以上的老年人，慢性胃炎发生率可达80％以上，其中萎缩性胃炎占70%。

患了胃炎以后，临床主要表现为食欲不振，上腹部不适或隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。

胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的特点，胃体胃炎上述消化道症状较少，而可发生明显的贫血，较多出现的是缺铁性贫血。

胃窦胃炎则较多出现消化道症状，部分患者的症状酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，并可有黑便或呕吐咖啡样液体，但多可自动止血。

临床上有部分慢性萎缩性胃炎可转化发展为胃癌，故应定期做随访和检查。

慢性胃炎目前尚无特效药物治疗。对无症状者，日常生活与饮食多加留意，不必用药。对有症状者，常采取以下措施。

1.消除病因

应戒烟、戒酒、不喝浓茶，避免食用刺激性食物和对胃黏膜有刺激性的药物。老年人应当进食易消化的软食，并注意少食多餐。

2.对症治疗

胃酸缺乏者可给予口服稀盐酸或胃蛋白酶合剂、维生素 C 等；疼痛发作时可服多潘立酮或阿托品、山莨蓉碱等；食欲不振者可选用乳酶生或多酶片；上腹饱胀可口服甲氧氯普胺等；胃酸过多者可口服胃舒平、氢氧化铝凝胶等药。伴有贫血者可用维生素B12、叶酸等。

文中知识参考自中医治未病指导丛书《安享美好的晚年》，主编 郑玉玲，分册主编 李志安，河南科学技术出版社出版。

来源：河南省健康中原服务保障中心

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作者：书小言

责任编辑：袁馨