今年以来，在区委区政府的正确领导和上级医保部门的精心指导下，区医保局深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，扎实推进各项医保制度改革，全面落实各项医保惠民政策，切实提升参保群众的满意度，推动医疗保障事业高质量发展。

抓医保政策宣传，提高医保参保覆盖面。通过抓政策宣传、上下部门协作、畅通缴费渠道，优化缴费服务等方式，强化医保政策宣传，做好2024年度城乡居民基本医疗保险工作，组织开展宣传活动6次，发放宣传资料3万余份，现场政策解答80余人次，完成参加城乡居民基本医疗保险15.51万人，与参保任务数相比参保率达到98.37%。

抓医保政策落实，保障群众根本利益。强化高额医疗费用预警，制定区级行业预警信息报送工作机制，严把预警信息报送质量，推送预警信息1477人次，并对推送的困难群众新增、减少等信息在医保系统进行变更，确保特殊人群及时享受待遇。按照参保资助政策，对参加居民基本医保、个人缴费确有困难的群众给予分类资助，全额资助特困人员，定额资助低保对象、返贫致贫人口和农村易返贫致贫人口，向困难群众提供医疗救助44人次、救助金额13万余元。

抓医保基金监管，保障医保基金安全。巩固“不敢骗”的高压态势，重点深入宣传《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，组织全区两定机构开展以“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”为主题的基金监管月集中宣传活动，为群众解读医保相关政策100余人次、发放宣传册1500余本。构建“不想骗”的长效机制。依据市医保局工作部署，采取材料审核、现场查看、调阅数据相结合的方式，对全区141家定点药店和53家定点医疗机构服务质量开展考核，并按时将考核结果报送市医保中心，从区级层面做好医保基金的“守门人”。

抓医保服务下沉，提升参保群众获得感。积极推进深化医保领域“放管服”改革，推进医保经办机构端口前置工作。全区所属7个镇、街道均完成医保内网开通工作，同时全面提高下沉医保业务经办能力，组织开展全方位、多维度的业务培训工作。推进医保电子凭证激活及使用，加快信息化标准化建设。在辖区内通过发放宣传页、医保政策手册及开展讲座等多种方式开展宣传活动，同时，发动全区干部职工率先带头使用医保电子凭证，并带动身边人激活使用医保电子凭证。现已全面实施医保电子凭证，参保人员无需携带实体卡，仅凭二维码或刷脸即可顺畅完成看病购药的全流程，享受无接触、零排队的便捷服务。通过手机操作，患者可以快速完成挂号、就诊、结算、取药等环节，显著提升了医疗服务的质量和效率。推动辖区医疗机构使用刷脸终端，方便群众就诊就医购药，解决部分中老年患者无智能手机或者不会使用智能手机导致无法使用医保电子凭证就诊购药的突出问题，组织辖区内有条件的18家医疗机构进行医保刷脸终端接口改造，实现患者电子医保凭证的快速激活与结算。

责编：王泽雨

校对：张斯凝

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