河南省医养结合服务质量控制中心2021年经河南省卫生健康委同意成立，挂靠于郑州大学第五附属医院，是全国首家医养结合省级质控中心。成立以来，该中心搭建起智慧质控平台，通过线上线下联动构建“省质控中心-市级分中心-县(区)分中心-医养结合机构”四级质控体系，规范医养结合做什么、如何做，引导全省医养结合事业一体化发展、同质化提高。

四级质控体系明确服务管理职能

河南省是人口大省，老年人口基数大、增速快、高龄化趋势明显，特别是失能半失能老人超过300万人，约占全省老年人总量的16.2%，对医养结合服务刚性需求大。

医养结合“结合什么、如何结合”?对此，河南省探索成立省级医养结合服务质量控制中心，先后出台《河南省医养结合机构服务质量评价标准(试行)》《河南省医养结合机构日常服务质量控制标准(试行)》，建立医养结合定级定等与日常质控两大标准体系，并在全省全部18个地市建立市级医养结合分中心，149个县(区)建立县级医养结合分中心，通过“省质控中心-市级分中心-县(区)分中心-医养结合机构”四级质控体系，全面启动对全省医养结合机构的服务质量管理。

其中，医养结合机构每月对本机构医养结合服务开展1次自评，并于每月10日前上传结果性指标于平台;县(区)级与市级分中心每季度对辖区内医养结合机构全面质控，形成质控分析报告抄送当地卫生行政主管部门、上级医养结合质控中心，印发辖区内医养结合机构;省级质控中心进行定期与不定期抽查质控，依托智慧质控平台过程数据、机构与分中心自评结果数据进行分析综合，线上线下督导持续改进，每半年出具质控分析报告。

郑州大学第五附属医院·郑州市福华街社区卫生服务中心，近两年通过三甲医院与社区同质化一体化管理赋能养老院，规范执业行为，提升服务能力，医疗床位入住率达98%以上，护理型床位入住率达到80%以上，被周边居民称为“城市中心圈的颐养院”。洛阳市宜阳县第三人民医院通过对标日常质控指标，弥补了在护理员管理、老年人安全管理、医养结合人员培训等方面的空缺。宜阳县第三人民医院相关负责人表示，质控两年来，该院老年人入住率逐步提高，由2022年的60%提高到现在的90%以上;入住老年人满意度一直保持在99%以上、职工满意度保持在96%以上。

2023年8月，河南省卫生健康委会同18个部门联合发布的《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》明确，加强行业监管，将医养结合服务纳入医疗卫生行业、养老服务行业综合监管和质量工作考核内容。开展服务质量控制督导考核和专业技能培训，指导医养结合机构持续改进服务质量。

截至今年6月，河南省医养结合质控中心结合四级质控网络，已开展医养结合机构日常服务质量评价4319例次，以标准为杠杆，层层负责、同质化管理，推动医养结合高质量发展。

智慧质控平台覆盖六大业务场景

在河南省医养结合服务质量控制中心办公室，中心办公室主任汪桂琴在电脑上打开智慧质控平台，向记者展示了平台覆盖的六大业务场景，包括过程性数据质控、终末数据质控、医养机构培训管理、医养结合机构等级评定、日常质控管理、居家上门服务结果从服务平台动态适时传入质控平台。

记者看到，平台上的医养机构基础数据包括机构信息、服务人员信息、床位信息，服务数据包括老人基本信息、服务类型、老人活动情况、病案数据等。汪桂琴介绍，中心负责人通过平台即可查看机构服务人员构成是否合理、八种服务类型是否完整、床位使用率是否达标，同时可对上报的不良事件进行及时查看、沟通、帮扶。

据了解，河南省医养结合服务质量控制中心已将医养结合机构等级评定评审标准植入平台中，建立服务质量三级五等评价标准体系，从规模、配置、服务、管理、发展五方面开展等级评定，按照机构申报-县(区)分中心审核-市分中心审核-市分中心乙等定级-市分中心推荐-省质控中心甲等定级流程，实现分层评级，不同层级评审人员间数据相互隔离。

在日常质控管理方面，平台可根据不同维度对所有纳入质控的数据自动进行分值计算;对上报的过程性数据进行完整性、准确性、逻辑性校验，生成分数及结果直观工具图，将不符合标准要求的机构及时反馈给上报机构;可根据所选日期生成质控报告，查看机构数据的阶段性变化并生成不同维度的汇总分析，为各级机构领导提供发展与改进决策依据，为上级卫生行政主管部门制定政策提供数据依据。

“值得一提的是，居家上门服务结果可从服务平台动态适时传入质控平台，对上门服务是否规范安全、收费是否合理、服务提供人员是否符合资质等进行适时督导，更加便捷地实现了从三甲医疗机构-医养结合机构(养老机构)-社区-居家的全链式医养结合服务与管理。”汪桂琴表示。

据介绍，医养结合质控平台设置了PC端、公众号端，支持质控中心、医养结合机构、从业人员使用，满足办公室办公与移动办公不同场景使用。

强化培训助力医养人才队伍建设

医养结合服务安全是医养服务的核心和根本。对此，河南省医养结合服务质控中心坚持多措并举与多元培训相结合，全面推进医养结合人才队伍建设。

早在平台构建初期，河南省医养结合服务质控中心就组织召开1000余人参加的线上培训，聚焦平台入驻与应用、常态化层层质控，提升从业能力与管理水平。

在常态化培训中，河南省医养结合服务质控中心组织信息填报员、医养结合质控分中心负责人建群，随时解决日常过程服务与终末质控以及平台使用中的问题，保障质控常态化开展与有效运行。

依托平台的培训管理版块、公告管理版块，质控平台实现了对医生、护士、护理员、社工、志愿者等不同类别从业人员的精准培训;依托考核版块实现了线上考核培训。目前，质控平台已发布针对15557名各类从业人员的政策培训105条、视频培训95个。

同时，河南省医养结合服务质控中心还发布了智慧平台操作手册，诠释信息化智慧版块的具体流程;定期发布质控分析报告，诠释医养结合服务做什么、怎么做、终末质量怎么管、从业人员如何配置、老年人获得感如何提升、健康促进活动如何做等。目前，中心已发布6期医养结合质控分析报告，质控平台操作手册结合变化随时更新，已更新3次。

在专项培训方面，河南省医养结合服务质控中心组织开展全省“全链式”医养结合服务专项培训与医养结合质量统一培训，并根据各地工作具体情况开展针对性培训。如在三门峡开展老年医学培训、在郑州市开展医养结合服务质量提升培训等，进一步提升全省医养结合从业人员健康服务能力与医养结合管理水平。

汪桂琴表示，医养结合是应对人口老龄化的重要举措，质量控制是保障服务质量的关键。质控中心将进一步加大对医养结合机构的监管和支持力度，推动医养结合事业高质量发展。

来源：新华财经