因为肾结石，损失一个肾，王大爷的经历，给了我们深刻的教训：肾结石，一定要正规治疗！
63岁的王大爷，前几年得了肾结石，简单地吃了一些药，未行正规治疗。近日，感觉腰部胀痛，到泌尿外科就诊。彩超检查提示左肾重度积水、正常结构丧失。无奈之下行左肾切除术，同时右肾功能也受到损害。
怎么会这样呢？
肾脏是成对的蚕豆状器官，位于腰部两侧后方，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经尿道排出体外。如果肾结石长期得不到治疗，引起肾积水，压迫肾实质，导致肾萎缩，肾坏死，就需要手术切除肾脏。
那么怎么预防结石发生?
结石预防，分为四级。可从饮水、饮食、运动等方面进行调整，保护肾脏健康。
一级预防是水化措施。推荐成人饮水量2500-3000毫升/日，饮水量要分布全天。结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水一次。研究发现，咖啡、茶酒精性饮料能减低结石的发生，而碳酸饮料则能增加结石的发生。桔汁被认为能降低结石的发生风险，因为其中富含钙结石抑制因子——枸橼酸。
二级预防是食物优化。根据尿结石的不同成分，进行饮食干预。尿结石可分为含钙结石、尿酸结石、感染结石、胱氨酸结石等。饮食调整总的原则是：动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用，以低糖低脂低钠饮食为宜。其中，含钙结石患者需要限钙饮食，尽量避免摄入富含草酸的食物，如菠菜、萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品等。尿酸结石患者要限制蛋白质摄入量，忌食动物内脏、油炸食品、肉干及各种肉汤、蛤、蟹等，多食用新鲜蔬菜和水果。胱氨酸结石通常为常染色体隐性遗传病，目前尚缺乏预防和治疗的特效药物。
三级预防是药物预防。通过药物调节尿PH、血尿酸、尿中枸橼酸盐等浓度，通过利尿、抗菌，减少复发性结石。代表性药物是噻嗪类利尿剂、枸橼酸盐类、别嘌呤醇等。
四级预防是适度运动。选择运动的时机应该在结石的非发作期间，因人而异地采取跳绳、蹦楼梯、慢跑等运动方式。有趣的是，美国一项医学研究显示：乘坐20次过山车而且选择后排位置时，尿路结石的排出率明显高于前排位置。[郑州市第十五人民医院（郑大二附院上街院区） 郭长春]
