在生殖中心的临床看诊中，遇到一些女性怀孕时，即使千般万般小心，依然难逃流产的命运。

复发性流产诊治专家共识2022中指出，将与同一配偶连续发生两次及以上，在孕28周之前的妊娠丢失，定义为反复性流产（包括生化妊娠）。

复发性流产病因复杂，其中内分泌因素导致的复发性流产大约占8%~12%。

内分泌异常确实会导致反复妊娠丢失。那么，哪几种内分泌疾病容易导致反复流产呢？

容易导致复发性流产的疾病

甲状腺功能减退

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妊娠12周前，胎儿所需的甲状腺激素自身无法合成，只能依赖母体的供给，而母体对甲状腺素的需求量也有所增加，这时候如果母体的甲状腺功能低下，就会增加早期流产的风险。

高泌乳素血症

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催乳素（PRL）主要由垂体的催乳素细胞合成和分泌。高泌乳素水平会影响促性腺激素释放激素（GnRH）的脉冲分泌，干扰正常排卵。

同时，高浓度（＞100ng/ml）的PRL会抑制孕激素的产生，进而导致黄体功能不足。

糖尿病

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糖尿病是一种常见的代谢疾病，严重的糖尿病在未得到较好的控制前，若怀孕可引起血管病变和高凝状态，使得子宫内膜血供应不足，从而影响胚胎发育，甚至发生致死性胚胎畸形

多囊卵巢综合征

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多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的疾病，涉及胰腺、下丘脑/垂体、卵巢、肝脏和脂肪细胞之间相互作用的异常。

不仅怀孕的时候难，PCOS女性怀孕后也容易出现自然流产，概率为40%。可能是因为PCOS患者潜在的肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高同型半胱氨酸、高水平的纤溶酶原激活物抑制药-1、高雄激素血症和不良的子宫内膜容受性导致的反复妊娠丢失。

黄体功能不全

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黄体功能不全是一种排卵障碍的表现。黄体形成于卵巢排卵之后，分泌孕激素和雌激素，但如果黄体功能不全，就会导致孕期的雌孕激素不足，无法维持内膜分泌期功能，影响胚胎着床和生长导致流产。

子宫内膜异位症

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子宫内膜异位症是常见的妇科良性疾病，是一种雌激素依赖性疾病。据统计，子宫内膜异位症女性不孕和流产的可能性是正常女性的2倍。子宫内膜异位症与子宫内膜受孕能力降低有关。

内异症患者存在孕激素抵抗现象，发生率约为9%，表现为在位和异位子宫内膜对孕酮或人工合成孕激素的反应低下或缺乏，因而对孕激素治疗不敏感。

内分泌失调该如何做？

如果确诊了内分泌失调相关病症，或是已经有过自然流产的经历，为了得到更好的妊娠结果，可以这样做：

01

临床干预

药物治疗与手术治疗：通过临床上对内分泌激素的检验结果分析，用药物进行干预。但是一定要在临床医师的指导下用药，切记勿私自用药！子宫内膜异位症的治疗有利于生育和改善妊娠结局，除了药物治疗以外，通过手术切除子宫内膜异位病灶也是一种治疗手段。

02

生活方式的调整

▪调节情绪和饮食

保持愉快乐观心情，克服日常生活中的焦虑紧张等不良情绪，及时释放压力。食物应多样化，搭配合理，多吃蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品。

▪适当运动

运动能明显提高妊娠率、活产率、生育力。根据自身健康状况及个人偏好，合理选择运动方式，运动量和强度应当逐步递增。

▪作息规律

保持充足的睡眠。从儿童期至育龄期，睡眠时长不足带来的肥胖、胰岛素抵抗及血脂异常相互作用，共同构成了PCOS发病的危险因素。