2024年11月20日是第23个“世界慢阻肺日(WORLD COPD DAY)”,今年的主题是“认识你的肺功能(Know Your Lung Function)”。世界慢阻肺日的宗旨是以提高公众对慢阻肺疾病的认识和重视，改善其诊断和治疗的现状，增强其对慢阻肺管理的意识，尤其是饮食管理，以达到改善患者长期生活质量的目的。

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等，病情容易反复发作。合理的饮食指导有助于预防和减少慢阻肺急性发作的频次，缓解咳嗽等不适症状。

慢阻肺是一种慢性消耗性疾病，患者体形一般都比较消瘦，存在食欲减退、消化功能减弱的现象，长此以往患者会出现营养不良。导致慢阻肺患者营养不良的原因主要有以下三点：

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胸式呼吸---慢阻肺患者由于膈肌下移、收缩效率减低及气道阻力增加等原因，需要动用辅助呼吸肌来参与呼吸过程，即使在安静情况下，患者用于呼吸做的功和营养消耗都比一般人要高。

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胃肠道淤血---慢阻肺患者长期处于缺氧状态，肺血管压力增高后，会导致心脏功能减退，血液在体内循环不畅，可能造成患者胃肠道淤血。

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急性加重---感染导致患者慢阻肺急性加重，患者能量平衡会发生改变，导致基础能量消耗明显增加，并且会持续很长一段时间。

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慢阻肺患者饮食选择

慢阻肺患者的饮食应尽量多摄取蛋白质和优质脂肪，减少碳水化合物类食物的食用量，适量补充膳食纤维和维生素，这样在补足机体所需营养的同时，避免增加肺部负担。

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补足蛋白质和脂肪

慢阻肺患者应重点补充蛋白质、脂肪类食物。牛肉、鸡肉、鱼肉等肉类，花生、腰果、杏仁等坚果中富含优质蛋白质和亮氨酸（一种机体必需的氨基酸），在为患者提供能量的同时，可促进蛋白质的合成。患者应尽量选择加工程度较低的肉类，有助于增强体质和修复受损组织。但是肥胖、高脂血症及合并糖尿病的慢阻肺患者要注意不能吃太多高脂食物。

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控制碳水化合物类食物的摄入量

慢阻肺患者应限制主食食用量，可以用粗粮代替精米精面，比如选择藜麦、玉米与大米搭配食用。因为人体在代谢碳水化合物的过程中，会产生大量的二氧化碳，增加肺部气体的交换量，提高肺泡的通气量，会增加肺部负担。

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适量补充膳食纤维

慢阻肺患者可以多食用菌类、豆类食品，深色蔬菜，梨、橙子等水果。多食用富含膳食纤维的食物，有助于维持肠道的菌群平衡，降低便秘发生的概率，减少全身炎症反应的出现,保障患者的肺部健康。

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适量补充维生素

绿叶蔬菜、豆类、新鲜水果、鱼肝油、 动物肝脏可以提供慢阻肺患者身体所需的维生素。

维生素是维持新陈代谢和人体各项系统功能必不可少的物质，对慢阻肺患者有益处，如富含维生素A的食物有润肺、保护气管的功效；富含维生素C的食物有助于抵抗细菌和病毒的感染，提高免疫力。

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补钙

慢阻肺患者应多食富含钙的食物，包括虾、虾皮、豆制品、奶制品、蛋类、鱼肉、绿叶蔬菜、坚果等。人体内的钙质主要储存在骨骼和牙齿中，同时也参与血液凝固、肌肉收缩、神经传导和激素分泌等生理功能。随着年龄的增长，人体对钙的吸收能力会逐渐下降，因此补钙对于各个年龄段的人来说都很重要。

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慢阻肺患者饮食原则

1.少食多餐，不宜过饱：患者一定要少食多餐，可以将一日三餐调整为一日 4 ～ 5 餐，适当减少每餐进食量，只需要吃到八分饱即可,有助于减轻肠胃的消化压力。患者如果吃得过饱，可能导致膈肌上抬，令肺舒张受限，引起呼吸困难。

2.保持水分平衡：适量饮水，避免脱水，有助于稀释痰液，使其更容易咳出。

3.忌生冷甜腻：生冷食物容易刺激肠胃，引起腹胀、腹泻，还容易刺激呼吸道，引发咳嗽。甜腻的食物容易生痰不易咳出。

4.避免刺激性食物：减少辛辣、油腻和高盐分的食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重病情。

文：杨红丽

编辑：穆倩倩

审核：乔亚红 杨蕊