2025年6月1日深夜，27岁的新加坡务工人员李丽（化名）在入住三亚某酒店后，与男友张鹏（化名）的休闲散步演变成生死时速。在三亚湾路某绿化带旁，李丽足部遭遇不明生物袭击，两个针眼状伤口成为后续13小时医疗救治的起点。三亚中心医院和解放军总医院海南医院（四二五医院）的接力救治未能挽回生命，事件引发公众对热带旅游城市医疗应急体系的深度审视。

据三亚市卫健委6月3日通报，患者在6月2日0时许自行前往医院就诊，首诊医院三亚中心医院接诊时间为凌晨1:05分。温州市蛇类研究所陈俊标根据临床症状判断，符合银环蛇咬伤特征。这种含神经毒素的毒蛇咬伤后黄金救治时间仅2-4小时，而患者从受伤到接受抗蛇毒血清治疗间隔超过4小时。医疗记录显示，首诊医院在接诊初期诊断为虫咬伤，直到患者出现呕吐、舌麻、抽搐等神经中毒症状后，才于凌晨4:30分启动转院程序。

旅游城市医疗资源配置的适配性问题在此次事件中凸显。三亚中心医院作为三级甲等综合医院，急诊科未配备常规蛇毒血清储备。据海南省卫健委2024年公开数据，全省仅解放军总医院海南医院、301医院海南分院等三家医疗机构具备完整蛇伤救治能力。这种布局与三亚年均接待2300万游客、地处亚热带蛇类活跃区的现实需求形成鲜明反差。患者转诊至四二五医院后，虽获得抗银环蛇血清注射，但此时距受伤已逾5小时，神经毒素引发的呼吸衰竭不可逆转。

事件暴露出基层医疗机构的蛇伤识别短板。首诊医生在患者主诉可能被蛇咬情况下，仍坚持虫咬伤诊断达3小时。中国医师协会急诊医师分会2023年发布的《蛇咬伤救治专家共识》明确要求，对可疑蛇咬伤应立即启动一问二看三检测程序。而院方接诊记录显示，首次血常规检测未包含肌酸激酶、D-二聚体等蛇伤关键指标，直接导致毒蛇咬伤判定延误。

该案例为旅游城市公共卫生安全敲响警钟。随着海南自贸港建设推进，2024年入境游客恢复至疫前120%，但配套医疗体系建设相对滞后。海南省旅游委2025年1月实施的《旅游医疗服务能力提升方案》中，毒蛇咬伤救治仅列为建议性条款。此次事件后，多位公共卫生专家呼吁将蛇伤救治纳入热带地区医疗机构强制能力建设清单，建立景区-社区-医疗机构三级响应机制。

目前三亚市卫健委已封存涉事医院病历资料，联合省级专家组启动全面调查。从患者死亡到舆情发酵仅36小时，政府部门快速响应机制值得肯定，但如何将个案处置转化为系统改进，才是检验旅游城市治理能力的关键。正如中国医院协会急救中心分会主委张文中指出：热带旅游目的地的医疗应急体系，必须建立在对地域性风险的精准评估之上。

参考资料：
1. 三亚市卫健委关于游客被不明生物咬伤死亡的情况通报（来源：三亚市人民政府官网）
2. 温州市蛇类研究所银环蛇毒性分析报告（来源：温州都市报）
3. 三亚中心医院急诊接诊记录（来源：新京报）
4. 解放军总医院海南医院抢救过程说明（来源：南海网）
5. 中国医师协会《蛇咬伤救治专家共识》（2023版）
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