(文│何俊杰 中国人民解放军联勤保障部队第989医院(平顶山)主治医师)慢性阻塞性肺疾病在中医理论中，与“肺胀”这一病症有密切的联系。慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。其主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。

　　慢阻肺在中医中通常被归类为“肺胀”的范畴。中医认为，“肺胀”是由于多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺、脾、肾三脏虚损，进而引起肺气不利、肺气壅滞、气道不畅的一种病症。

　　中医治疗慢阻肺(肺胀)时，多遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。在急性加重期，以驱邪为主，如采用疏风散寒、清肺化痰等方法;在稳定期，则以扶正固本为主，如补益肺脾肾三脏，调理气血阴阳。

　　在慢阻肺的康复过程中，中医中药发挥着重要作用，主要体现在以下几个方面：

　　一、缓解症状

　　由于每个人的病因、症状、体质等都有所不同，因此具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定。中医通过辨证施治，针对患者的具体症状，采用相应的中药方剂进行治疗。例如，对于痰浊壅肺型的慢阻肺，可以使用苏子降气汤合三子养亲汤来化痰止咳、平喘;对脾虚湿盛型患者，可使用健脾化湿的药物;对于痰热郁肺型，采用清热化痰的方剂，桑白皮汤则能清热化痰、止咳平喘。这些中药方剂在缓解症状方面具有显著效果，能够减轻患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状，可以减轻呼吸道炎症反应，从而改善呼吸困难和咳嗽等不适症状。

　　二、改善肺功能

　　中医认为慢阻肺的发生与肺、脾、肾三脏的功能失调密切相关。因此，在治疗过程中，中医会采用补益肺脾肾的方法，如使用补中益气丸、玉屏风散等中药，以增强患者的体质和肺功能。补中益气汤由黄芪、炙甘草、党参、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮等药物组成，通过补气、健脾、理气等多种机制，能够改善肺气虚所致的气短、咳嗽、乏力等症状，从而提高肺功能。玉屏风散通过补肺益气、固表止汗、祛风解表等多种机制，能够增强人体的免疫力，减少感冒等呼吸系统疾病的发生，从而间接提升肺功能。此外，对于肺气虚弱所致的自汗、怕风等症状也有明显的改善作用。

　　同时，中医还注重调理气血、平衡阴阳，以恢复脏腑的正常功能，从而改善患者的整体状况。

　　三、延缓病情进展

　　中医强调“治未病”，即在疾病未发之前进行预防和调理。对于慢阻肺患者而言，中医可以通过调节脏腑功能、增强机体免疫力等手段，延缓病情的进展。此外，中医还注重生活方式的调整，如戒烟、避免吸入有害气体和颗粒、保持室内空气流通等，以降低疾病恶化的风险。

　　四、提高生活质量

　　中医康复治疗不仅关注患者的生理健康，还关注患者的心理健康和社会适应能力。通过中医的综合治疗，患者不仅可以缓解身体上的不适，还可以改善心理状态，增强自信心和幸福感。同时，中医还注重患者的康复教育，指导患者进行适当的锻炼和呼吸训练，以提高患者的生活质量。

　　五、外治法辅助

　　中医的外治法如针灸、推拿、拔罐等也在慢阻肺的康复中发挥着重要作用。通过针刺特定穴位，如肺俞、定喘、丰隆等，以疏通经络、调和气血、改善肺功能。拔罐疗法利用拔罐产生的负压效应，促进局部血液循环和淋巴回流，加速新陈代谢。穴位贴敷将药物贴敷于特定穴位上，通过皮肤吸收药物成分，达到治疗目的。如使用具有温肺散寒、化痰止咳作用的药物贴敷于肺俞穴上。

　　六、注意事项

　　在慢阻肺的中医康复过程中，患者需要注意以下几点：

　　专业指导 ：患者应在专业中医师的指导下进行治疗和康复锻炼，避免自行用药或听信非专业建议。

　　定期复诊 ：患者应定期复诊，及时调整治疗方案和康复计划，以确保治疗效果。

　　生活方式调整 ：患者应戒烟、避免吸入有害气体和颗粒、保持室内空气流通等，以降低疾病恶化的风险。

　　心理调适 ：患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁情绪对病情的影响。

　　综上所述，中医中药在慢阻肺的康复过程中发挥着重要作用，通过辨证施治、改善肺功能、延缓病情进展、提高生活质量以及外治法辅助等手段，为患者提供了全面、个性化的康复治疗方案。中医治疗慢阻肺时，注重整体观念和辨证论治，通过多种手段综合调理患者的身体状态，以达到治疗目的。