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省纪委监委网站丨鹤壁:多措并举织密医保基金“安全网”
清风鹤壁
2025-06-07 01:27:30

今年以来,鹤壁市纪委监委把维护医保基金安全作为开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要抓手,加大监督执纪问责力度,以监督实效推动医保惠民政策落地生根,让群众看到真变化、感到真成效、获得真实惠。

该市纪委监委牢牢把握“医保为民”宗旨,构建“大数据+实地查+群众诉”立体监督体系,以医保为民服务事项清单和群众关心关注的医保问题为重点,通过市长热线反映、基层走访调研、群众来信来访等方式,建立问题线索动态台账,梳理医保领域问题线索,为靶向整治提供精准导航。

为推动形成有力震慑,该市纪委监委聚焦5种异常情况、定点医疗机构14种违规行为、定点零售药店13种违规行为,主动加强与市场监管、公安、民政等部门的协作配合和数据共享,对全市定点医药机构持续开展监督检查。针对群众反映强烈的慢性病证办证跑路多、申报周期长等问题,监督推动市医保局开通全省首批门诊慢特病申报全程网办、医保“床旁结算”“诊间结算”等服务,以先行先试切实增强群众获得感、幸福感、安全感。

为进一步完善长效机制,该市纪委监委督促医保部门出台《加强医疗保障基金使用常态化监管实施方案的通知》《鹤壁市医保基金即时结算工作实施方案》《关于进一步加强鹤壁市异地就医直接结算管理服务的通知》等制度,实现“两定”有人盯、基金流向有人管的长效机制。同时,通过跟踪督导医保部门周调度、月研判及开展“组组”会商等方式,对制度落实情况和发现的问题立行立改,以零容忍的高压态势守牢群众的“看病钱”“救命钱”。截至目前,共推动医保部门健全完善相关制度机制110余项,解决群众急难愁盼问题386个。(杨晓)

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