(文│周璐 郑州大学第一附属医院呼吸科主治医师)肺癌，这一沉重的话题往往让人心生畏惧。然而，随着医学科技的飞速发展，我们对肺癌的认识日益深入，治疗手段也日益丰富多样。

　　肺癌的病因至今尚未完全明确，致病的因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传，以及肺部病史等。

　　吸烟是引起肺癌最常见的原因，同不吸烟的患者相比，吸烟患者发生肺癌的风险高了20倍。吸烟者的死亡率比不吸烟高出了4-10倍，并目吸烟的初始年龄，吸烟的时间的长短，吸烟量等都有关系。

　　有一些在高危环境工作的人群，比如环境中存在石棉、煤焦油，还有甲醛等致癌因子，导致这部分人群肺癌的发生危险性大大增加。空气污染，燃料燃烧和烹饪所产生的室内污染，以及工业废气、汽车尾气等室外污染，都是肺癌的危险因素，肺癌对放射线比较敏感，大剂量电离辐射可以引起肺癌。

　　此外，食用水果、蔬菜比较少，及血清中B-胡萝卜素水平比较低。肺癌的发生风险也比较高.家族聚集、遗传、易感性其因的改变在肺癌的发展中十会有一定的重要作用。

　　一般情况下，小细胞肺癌在所有肺癌中发生率较低。非小细胞肺癌在所有肺癌中发生率相对较高。小细胞肺癌生长速度快，容易早期转移至身体其他部位，通常在诊断时已是晚期。非小细胞肺癌生长速度相对较慢，转移倾向较晚，很多时候在早期可通过手术切除。

　　小细胞肺癌细胞形态较小，具有神经内分泌特性，常常表现出异型性。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等多种类型，细胞形态和组织结构各异。小细胞肺癌通常与遗传突变和特定分子异常有关。非小细胞肺癌具有多样的分子遗传特征，如EGFR、ALK、KRAS等基因突变。

　　小细胞肺癌尽管治疗手自进步，但预后仍然较差，五年生存率较低。健康直捅间胞肺癌根据肿瘤的分期和类型.预后差异较大.总体来说，早期发现的非小细胞肺癌生存率较高。

　　早期发现是提高肺癌生存率的关键。肺癌的早期表现有咳嗽、咯血或痰中带血、胸闷胸痛或呼吸困难等。罕见情况下以下肢血栓、骨折或下肢功能障碍、颜面部水肿、精神障碍为表现。

　　如果咳嗽后经常规治疗效果不佳时应积极行胸部CT检查排除是否存在肺部肿瘤、结核等疾病。尤其时有高危人群如长期吸烟人群。尤其是痰中带血持续不改善，特别需要警惕，即使胸部CT未见明显异常，气管镜检查也常常是非常必要的。胸痛也是肺癌的典型表现，当肿瘤原发或转移至到胸膜或邻近胸膜位置，此外累计膈肌或胸骨及肋骨转移也会出现胸痛。

　　相信通过刚刚的讲解，大家对肺癌有了更深一步的了解。我们不难发现，肺癌虽然严峻，但并非不可战胜。随着科技的进步、医疗的创新、以及患者与家属的共同努力，正共同绘制出一幅幅生命的美好图景。也希望每一位患者都能在科学的光芒下，找到属于自己的生命之光。