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舌尖刚品夏味道，食管忽变烽火烧。

烧心灼灼似骄阳，反酸滚滚如浪涛。

莫道贪嘴是王道，胃酸叛乱举旗号：

烧烤啤酒看球赛，着实让我受不了！

何为胃酸？

本宜留于胃肠，腐熟水谷，滋养胃府。奈何贲门失约，开阖不固，胃气上逆，饮食上翻，侵灼食道，故而烧心反酸。兼加饮食积滞，府气不通，湿浊内郁，酸液遂挟食糜，倒戈上行，僭越食管之境——此“反流”之乱所由生也！

（图：胃食管反流病示意图）

李先生

30岁

饱受反酸、烧心困扰多年，一直靠药物缓解。谁知这几日熬夜看球，几顿烧烤啤酒下肚，反流症状骤然加剧，睡觉都得半卧着。得知郑州市第一人民医院开设了胃食管反流病专病门诊，李先生带着希望前来求诊。

孙主任，我这反流都好些年了，年纪轻轻就天天吃药，有啥法子能"去根儿"不？

别急小伙子，咱们先详细检查评估一下。

经过系统检查评估，不出所料，Gerd Q量表15分，胃镜检查为反流性食管炎LA-B级,24小时Ph-阻抗监测提示病理性酸反流。

李先生，您了解内镜下贲门紧缩术吗？

这手术...不开刀吧？

放心，做胃镜时就能同步完成，不开刀。

抱着试一试的想法，李先生很快预约了手术，手术过程顺利，术后恢复良好便出院了。

如今出院一个多月了，随访中李先生欣喜地反馈：“太神奇了！这么多年的老毛病，算是彻底好了！”

这立竿见影的“神奇手术”，

究竟是何方神圣？

消化内科（胃肠、肝病）病区孙会潇副主任医师

副主任医师孙会潇为大家带来了内镜下贲门紧缩术详解：

内镜下贲门紧缩术的原理是通过经口内镜下套扎加固定的方法将贲门直径缩小，使套扎局部及黏膜下形成瘢痕化，从而增加食管下括约肌压力，防止胃内容物反流。

（图：贲门紧缩示意图）

适应症：

1.临床诊断为GERD的患者，应用PPI常规治疗8周后，症状仅部分缓解或完全未缓解，且患者有意愿接受内镜下治疗改变当前现状。

2.临床诊断为GERD的患者，应用标准PPI治疗可以控制症状，但患者拒绝采取长期服药的方式，寻求其他治疗方式。

3.曾接受过胃折叠术等外科手术治疗的患者，但术后效果不佳寻求进一步治疗者。

4.胃镜检查中翻转内镜发现胃食管交界处无法紧密包绕内镜。

禁忌症：

1.经活检证实为巴雷特食管或早癌患者；

2.外科手术治疗后正常生理解剖结构已被破坏者；

3.食管裂孔直径>3 cm ；

4.反流性食管炎LA-D级合并食管狭窄；

5.严重的吞咽困难或食管动力障碍；

6.孕妇及哺乳期妇女；

7.严重的心功能异常及肺部疾病等。

优势：

1.微创：无需开腹，创伤小，治疗时器械仅通过胃镜经口腔进入，无任何切口，极大减少了创伤。

2.恢复快：由于创伤小，术后恢复速度快，一般术后24小时即可进食少量流食，通常在术后第2～3天即可出院，很大程度上减少了对日常生活和工作的影响。

3.精准：在胃镜的直视下操作，医生可以清晰地看到贲门“阀瓣”的松弛情况，对其进行处理、修复，避免对周围正常组织的损伤。

4.高效：手术时间短，效果显著，通常情况下，20分钟左右即可完成治疗，大量临床实践及专家共识证明，内镜下贲门缩紧术治疗胃食管反流病效果显著；术后烧心、反酸等症状能够得到良好改善。

5.经济：相比于长期药物治疗，其总体治疗费用更低，而且减少了药物导致的不良反应和长期用药带来的困扰。

内镜下贲门紧缩术作为一种新型微创治疗方法，为胃食管反流病患者提供了安全、有效的治疗选择。

如果您或身边的人正在被烧心、反酸等不适所困扰，千万不要忽视，及时到专科门诊就医，进行识别、判断和进一步检查，如果确诊，或许内镜下贲门紧缩术可能就是您那个“对的选择”。当然，具体的治疗方案还需要医生根据实际情况进行评估和制定。

胃食管反流病专病门诊：东大街门诊楼4楼8诊室。

消化内科（胃肠、肝病）病区为您提供专业、精准、全过程的诊疗服务，欢迎您咨询就诊。

统   筹：徐志霞  谢   欢

责   编：姚月琳

通讯员：刘晓桐