(文|郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部副主任医师 彭周全)全身麻醉，这一在现代医学中广泛应用的麻醉方式，常常在手术前引起患者及其家属的担忧和疑问。其中，关于全麻是否会对大脑功能，尤其是记忆力产生负面影响的问题尤为常见。许多患者在全麻手术后，会感觉自己的记忆力似乎有所下降，甚至出现“记忆力被偷走”的错觉。那么，全身麻醉过程中，人的大脑究竟经历了什么?全麻真的会对记忆力产生不良影响吗?

　　一、全身麻醉的定义

　　全身麻醉，简称全麻，是指麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射等途径进入体内，产生中枢神经系统抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、反射抑制和骨骼肌松弛的状态。对于没有医学背景知识的患者来说，全麻的感受就像是经历了一次深深的睡眠，醒来后手术已经结束，对手术过程没有记忆。

　　全麻的作用机制是药物让中枢神经系统出现可逆性的抑制。简单来说，我们的大脑中有许多细胞在正常工作状态下是兴奋的，它们共同维持着我们的清醒状态。当全麻药进入体内后，这些细胞暂时变得不那么兴奋，大脑也就逐渐进入了休眠状态。患者在“睡着”的同时，疼痛感消失，手术在严密的麻醉监测下进行，术后再慢慢清醒过来，全过程都有麻醉医生和麻醉护士的陪伴。

　　二、全麻会偷走患者的记忆力吗?

　　这是一个复杂而微妙的问题。大脑是一个十分复杂的高级中枢，掌控着我们的清醒、认知、记忆等重要过程。大脑作为一个整体又分为许多部分，医学上称之为脑区，每个脑区都有各自不同的名字和功能，它们各司其职又相互联系，控制和调节着不同的生理过程。而记忆的形成，特别是短期记忆向长期记忆的转化，主要发生在大脑的海马体中，也称海马区。

　　全身麻醉所采用的药物，如麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等，都是直接作用于中枢神经系统，但它们并不会针对海马区造成严重的刺激。全身麻醉过程是对中枢神经的抑制过程，而不是伤害过程，它不会改变大脑和各类脑细胞的功能结构。从药物代谢的角度来看，全麻药物会随着人体的新陈代谢被分解和排出，因此整体的麻醉过程是可控且暂时性的。而记忆力的衰退是一个长期且缓慢的过程，它涉及多种因素的复杂交互，如年龄、疾病、环境因素等。

　　因此，从全身麻醉的作用机理来说，将记忆力衰退归咎于全身麻醉是缺乏科学依据的。目前，全世界的科学研究也没有直接的证据支持全身麻醉会影响患者的长期记忆。实际上，许多患者在手术后感觉记忆力下降，这可能与手术本身的应激反应、术后疼痛、药物副作用以及心理因素等多种因素有关，而不一定是全麻直接导致的结果。

　　对于儿童患者来说，全身麻醉更是常常引起家长的担忧，特别是关于全麻是否会影响孩子的智力和学习成绩的问题。实际上，在急诊或限期手术的前提下，由于小儿的理解能力和配合度较差，非全身麻醉往往由于患儿的不配合以及持续的哭闹而影响手术操作，甚至对患儿构成危险。因此，全身麻醉是低龄孩童手术的首选麻醉方式。

　　科学研究也表明，孩子经过一次短时间的全麻手术完全不会影响其智商和学习成绩。全麻药物在体内的代谢过程迅速且完全，不会对大脑造成持久性的影响。因此，家长们不必过分担心全麻会对孩子的智力发展造成负面影响。实际上，许多孩子在手术后能够迅速恢复，继续他们的正常生活和学习。

　　总的来说，全身麻醉是一种安全且有效的麻醉方式，它在现代医学中发挥着不可替代的作用。虽然患者在手术后可能会感觉记忆力有所下降，但这并不一定是全麻直接导致的结果。科学研究表明，全身麻醉不会对患者的长期记忆产生不良影响，也不会影响儿童的智力和学习成绩。因此，在面对手术和麻醉时，患者和家属应该保持理性和科学的态度，相信医生和麻醉师的专业判断和能力，共同为手术的成功和患者的康复努力。同时，医生和麻醉师也应该耐心地向患者和家属解释麻醉的原理和过程，消除他们的疑虑和担忧，让他们更加安心地接受手术治疗。