硝酸甘油是硝酸酯类代表药，具有降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注、扩张外周动脉松弛血管平滑肌的作用[1]。硝酸甘油是冠心病、心绞痛最常用的急救药物，对于它的用法大家经常存在误区，今天给大家分享一下硝酸甘油的正确用药指南。

（图片来自网络，侵权必删）

1.硝酸甘油的给药方式

使用硝酸甘油不能嚼碎或用水吞服。口服进入到我们肠道吸收特别慢。急救时应首选舌下含服，因为舌下黏膜毛细血管丰富，药物能迅速地通过毛细血管壁吸收，起效快。

2.硝酸甘油的服药姿势

硝酸甘油的服药姿势也是有讲究的，含服硝酸甘油时应采用坐位或半卧位，因为硝酸甘油有扩张血管的作用，会使静脉血容量增加。患者如果站立或躺着用药，易引发体位性低血压或加重心脏负担。 

3.硝酸甘油的给药剂量

使用硝酸甘油时并不是含服越多起效越快，通常情况下我们舌下含服1片药就可以了，使用后3分钟即可见效，5分钟达到效应高峰。若症状仍不缓解，可间隔5分钟之后再含1片药，最多可连续含服3次[1]。若疼痛的症状仍不缓解，不可以再继续含服，要立即拨打120，送往医院救治。 

（图片来自网络，侵权必删）

4.硝酸甘油保存方法

由于硝酸甘油片物理化学性质极不稳定，易受温度、湿度、光线的影响。所以保存时一定要用棕色瓶子来储存[2]。每次用药后，要快速拧紧瓶盖。不要贴身保存，尽量在20℃以下避光保存，而人体的体温在37℃左右会加速其有效成分的挥发。为了保证药效，硝酸甘油片一旦开封，每6个月更换一瓶新的。

如果硝酸甘油打开没有超过6个月，该怎么判断它没有失效呢？

当我们舌下含服硝酸甘油时，会有轻微的烧灼感，但很快消失。如果含服时无烧灼感，没有辣、涩的感觉，也不会出现头胀、面红等临床表现很有可能药物已经失效[3]。还有一个硝酸甘油使用口诀，有助于大家加深印象。

舌下含服坐或躺，能应急来能预防。

剂量过大血压低, 头痛头晕会摔倒。

三片无效别忍耐, 医院就诊最安全。

随身携带防不测, 药物失效及时换。

棕色瓶子来盛它，怕光怕氧怕高温。

硝甘保存很重要，一不小心就失效。

硝酸甘油虽然是大家最常用的“救命药”，但是使用方法不当带来的危害也不容小觑。看完今天的文章，相信你已经明白了硝酸甘油的服药方式有多重要。总之，吃药前一定要掌握正确的服药方式，仔细阅读服用说明书，认真听从医生的安排。

说明：上述内容仅作为科普，请在医生指导下正确使用药物。

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2010, 38(9): 770-774.

[2] 丁倩, 李博宇, 张青霞. 硝酸甘油开封后贮藏风险调查与防范[J]. 中国药物警戒, 2023, 20(3): 326-330.

[3] 陈玉珍,梁存显,王晓华,等.硝酸甘油片在不同条件下的稳定性研究[J].中国药学杂志, 1993, 28(3): 150-151+189.

附图：

（服用硝酸甘油，应舌下含服）

（图片来自网络，侵权必删）

供稿专家：郑州市第六人民医院门诊部护师 陈默含

审读专家：郑州大学第二附属医院药学部主任药师 董风其

责任编辑：杨华