脑梗死是一种严重的脑血管疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。在脑梗死的康复过程中，针灸作为一种传统的中医疗法，发挥着重要的作用。

　　一、认识脑梗死

　　1.定义与症状

　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。患者常表现为突然出现的一侧肢体无力、麻木，言语不清，口角歪斜，头晕，甚至昏迷等症状。

　　2.发病原因

　　脑梗死的发病原因主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等。此外，吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式也会增加脑梗死的发病风险。

　　二、针灸治疗脑梗死的原理

　　1.调节气血

　　中医认为，脑梗死是由于气血瘀滞、经络不通所致。针灸可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，促进气血的流通，从而改善脑部的血液循环，增加脑部的血液供应。

　　2.疏通经络

　　经络是人体气血运行的通道，脑梗死患者的经络往往不通畅。针灸可以通过刺激穴位，疏通经络，使气血能够顺畅地在经络中运行，从而达到治疗脑梗死的目的。

　　3.调节脏腑功能

　　脑梗死的发生与脏腑功能失调也有一定的关系。针灸可以通过刺激穴位，调节人体的脏腑功能，增强人体的免疫力和抗病能力，从而促进脑梗死的康复。

　　三、针灸治疗脑梗死的方法

　　1.选穴原则

　　针灸治疗脑梗死的选穴原则主要是根据患者的症状和病变部位来确定。一般来说，常用的穴位有头部的百会、风池、太阳等穴位，以及上肢的曲池、合谷、外关等穴位，下肢的足三里、阳陵泉、三阴交等穴位。

　　2.针刺方法

　　针灸治疗脑梗死的针刺方法主要有毫针刺法、电针法、温针法等。毫针刺法是最常用的针刺方法，通过将毫针插入穴位，运用不同的针刺手法，如提插补泻、捻转补泻等，来刺激穴位，达到治疗脑梗死的目的。电针法是在毫针刺法的基础上，通过连接电针仪，给予穴位一定的电刺激，增强针刺的效果。温针法是在毫针刺法的基础上，在针柄上放置艾炷，通过燃烧艾炷，给予穴位温热刺激，达到温通经络、散寒止痛的目的。

　　3.疗程与注意事项

　　针灸治疗脑梗死一般需要连续治疗一段时间，具体疗程根据病情的轻重和患者的个体差异而定。在治疗过程中，患者应注意保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，保持充足的睡眠。

　　四、针灸与其他疗法结合治疗脑梗死

　　1.针灸与康复训练结合

　　康复训练是脑梗死患者康复的重要组成部分。通过康复训练，可以帮助患者恢复肢体功能、语言功能等。针灸与康复训练结合治疗脑梗死，可以起到协同作用，增强治疗效果。在康复训练前或后进行针灸治疗，可以促进患者的康复进程。

　　2.针灸与中药结合

　　中药在脑梗死的治疗中也有一定的作用。根据患者的病情和体质，中医可以采用不同的中药方剂进行治疗。针灸与中药结合治疗脑梗死，可以取长补短，提高治疗效果。中药可以通过内服或外敷的方式，起到活血化瘀、通络止痛、补益气血等作用。

　　3.针灸与物理疗法结合

　　物理疗法如按摩、推拿、理疗等也可以用于脑梗死的康复治疗。针灸与物理疗法结合治疗脑梗死，可以促进患者的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，提高患者的生活质量。

　　五、脑梗死患者的日常护理与预防

　　1.日常护理

　　（1）饮食护理：患者应注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，患者应控制盐和油的摄入量，保持饮食的均衡。

　　（2）生活护理：患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防感染。

　　（3）心理护理：脑梗死患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，患者也可以通过听音乐、阅读、参加社交活动等方式缓解心理压力。

　　2.预防措施

　　（1）控制危险因素：患者应积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，定期进行体检，按时服药，保持血压、血脂、血糖的稳定。

　　（2）改变生活方式：患者应改变不良的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

　　（3）定期体检：患者应定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。同时，患者应注意观察自己的身体状况，如出现头晕、头痛、肢体麻木等症状，应及时就医。

　　总之，针灸作为一种传统的中医疗法，在脑梗死的康复治疗中发挥着重要的作用。通过针灸治疗，可以调节气血、疏通经络、调节脏腑功能，促进脑梗死患者的康复。同时，针灸还可以与其他疗法结合使用，提高治疗效果。在日常生活中，脑梗死患者应注意日常护理和预防，控制危险因素，改变生活方式，定期体检，以降低脑梗死的复发风险。让我们一起开启脑梗死康复的新旅程，让患者重新回归健康的生活。（汝南县中医院 治未病科 赵子健）