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国家不良反应监测中心通报不良反应的3个维生素
笑看风云
2025-06-06 13:03:51

国家不良反应监测中心通报不良反应的3个维生素,一文总结:

1、维生素B12:

维生素B12为一种含钴的红色化合物,作为辅酶参与体内许多生化代谢反应, 具有广泛的生理作用,但是需转化为甲基钴胺和辅酶B12后才具有活性,维生素B12能促进甲基丙二酸变成琥珀酸,从而对神经髓鞘中脂蛋白的形成,保护中枢和外周的有髓神经纤维的功能完整性起重要作用。维生素B12对神经亲和力强,有修复神经髓鞘、促进再生作用。副作用:真性红细胞增多症、外周血管血栓形成、轻度短暂性腹泻、肺水肿、充血性心力衰竭、瘙痒、暂时性皮疹、全身肿胀感、眼痛、眼部充血、红肿、瘙痒等。

2023年2月2日,国家不良反应监测中心发出药物警戒快讯,警惕维生素B12过敏反应,维生素B12(羟钴胺、氰钴胺)含有钴。接受维生素B12缺乏症治疗的患者出现钴敏感性反应,表现为伴有慢性或亚急性过敏性接触性皮炎的皮肤症状,偶尔可能会引发多形红斑样反应,可能立即出现,也可能在72小时内延迟出现,发生率大约在1%-3%,用药后出现皮疹或者荨麻疹,或者严重的大面积皮疹、起泡皮疹、喘息、呼吸困难、晕厥等症状,应该咨询医生,甚至寻求紧急医疗护理。

2、维生素B6:

维生素B6普遍存在于日常食物中,如:葵花籽、金枪鱼、腰果、芹菜、丝瓜、南瓜,其主要的生理功能是:参与机体多种氨基酸代谢的转氨基过程,酪氨酸、组氨酸等的脱羧基过程。作为半胱氨酸脱羧酶、胱硫醚酶等的辅酶,与这些酶一起参与转硫反应。作为磷酸酶的辅助因子,催化肌肉与肝脏组织中的糖原转化。另外,还参与亚油酸合成花生四烯酸的过程以及胆固醇的合成、转运。参与烟酸的合成、促进维生素B12和铁、锌的吸收;参与调节神经递质的合成和代谢;参与一碳单位和同型半胱氨酸代谢;参与造血、促进抗体合成等。通常与其他B族维生素的缺乏同时存在,单独的缺乏比较少见。缺乏时可引起皮肤炎症,如脂溢性皮炎,出现唇干裂、舌炎、口腔炎症;颈项、前臂和膝部出现色素沉着;出现抑郁、易激惹等神经精神症状,消化系统紊乱,免疫力功能下降等。副作用:神经感觉异常、进行性步态不稳、足麻木、手不灵活、头痛、恶心、眩晕、疲劳、视力模糊、月经过多、低血糖、血清胆固醇升高、骨骼肌无力等。

2022年12月23日,国家不良反应监测中心发出药物警戒快讯,提示补充维生素B6可致外周感觉神经病,通常表现为四肢麻刺、灼烧感、麻木感等,日剂量超过10毫克,都需要警惕神经毒性的出现,目前该药物没有确定引起外周感觉神经病的最低剂量和最短使用时间,风险因人而异。

3、维生素B2:

维生素B2称核黄素,主要存在于酵母、芹菜、乳类、心肝及其他肉类之中。维生素B2为黄酶的辅酶成分,在生物氧化过程中发生递氧的作用,参与糖、蛋白质和脂肪代谢。缺乏时引起代谢障碍,皮肤、黏膜产生炎症损害,表现为口角炎、角膜炎、结膜炎、阴囊炎等。故临床主要用于维生素B2缺乏引起的口角炎、舌炎、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、视网膜炎、视神经炎、阴囊炎,脂溢性皮炎等。

2020年6月11日,国家不良反应监测中心发布修订维生素B2注射液说明书的公告,决定对维生素B2注射剂说明书“不良反应”项进行修改,内容包括:

上市后药品不良反应监测发现维生素B2注射剂有以下不良反应/事件报告: 

胃肠系统:恶心、呕吐等;  

心血管系统:心悸、潮红等; 

神经系统损害:头晕等; 

免疫功能紊乱及感染:过敏样反应、过敏性休克等; 

皮肤及其附件:皮疹、瘙痒等; 

全身性损害:发热、寒战、胸闷等;

其他:尿色异常等。

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