一、引言
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，全球约有3亿人受到其困扰。哮喘患者的气道对多种刺激物表现出高度敏感，导致气道狭窄、黏液分泌增多和气道炎症，从而引发呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。哮喘不仅影响患者的生活质量，严重时甚至危及生命。因此，正确的管理与急救措施对于哮喘患者至关重要。
二、哮喘的管理
（一）定期就医与评估
哮喘患者应定期前往医院进行检查和评估，以便医生全面了解病情并制定相应的治疗方案。定期评估包括肺功能测试、症状评分、生活质量评估等，有助于及时发现病情变化并调整治疗方案。
（二）遵循医嘱用药
哮喘的治疗主要依赖于药物控制，患者需严格遵循医生的处方和建议使用药物。哮喘药物主要包括长效控制药物和短效缓解药物。
1. 长效控制药物：如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，用于长期控制哮喘症状，减少发作频率和严重程度。
2. 短效缓解药物：如短效β2受体激动剂，用于快速缓解哮喘发作时的症状。
患者需了解各类药物的作用机制、使用方法和副作用，正确使用药物，避免自行调整剂量或停药。
（三）制定个性化哮喘管理计划
医生应根据患者的具体情况制定个性化的哮喘管理计划，包括日常管理、急性发作处理、随访安排等内容。患者及家属应熟悉并遵循管理计划，及时记录哮喘症状、用药情况和峰值流速值等信息，以便医生进行评估和调整治疗方案。
（四）避免诱发因素
哮喘发作常由多种因素诱发，如过敏原、冷空气、呼吸道感染、剧烈运动等。患者应尽量避免接触这些诱发因素，减少哮喘发作的风险。
1. 避免过敏原：了解并避免接触自身过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
2. 注意气候变化：寒冷季节注意保暖，避免冷空气刺激呼吸道。
3. 预防呼吸道感染：勤洗手、戴口罩、避免前往人群密集场所。
4. 适度运动：选择适合的运动方式，避免剧烈运动引发哮喘发作。
（五）加强自我监测
自我监测是哮喘管理的重要环节，患者可通过以下方式进行自我监测：
1. 峰值流速仪：使用峰值流速仪测量呼气峰流速值，了解气道通畅情况。
2. 症状记录：记录哮喘症状的发生时间、持续时间及严重程度。
3. 用药记录：记录药物的使用情况和效果。
通过自我监测，患者能及时发现病情变化，采取相应措施进行处理。
（六）保持良好生活习惯
良好的生活习惯有助于哮喘的控制，患者应注意以下几点：
1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒均可加重哮喘症状，患者应戒烟限酒。
2. 合理饮食：保持均衡饮食，增加富含维生素和蛋白质的食物摄入。
3. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
4. 心理调适：保持积极乐观的心态，学会应对压力和焦虑。
三、哮喘的急救措施
尽管哮喘可以通过长期管理得到有效控制，但在某些情况下，患者仍可能遭遇急性发作。此时，及时有效的急救措施至关重要。以下是一些关键的哮喘急救措施：
（一）保持冷静
面对哮喘急性发作，患者首先要做的是尽量保持冷静，避免因紧张和恐慌而加重病情。深呼吸有助于缓解紧张情绪，让患者更好地应对接下来的急救措施。
（二）立即使用急救药物
哮喘患者通常会随身携带急救药物，如短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。在急性发作时，患者应立即使用这些药物，按照医嘱正确吸入，以迅速缓解症状。
（三）采取正确的呼吸技巧
在哮喘急性发作时，患者应采取有助于缓解症状的呼吸技巧。例如，可以尝试缓慢深呼吸，尽量通过鼻子吸气，嘴巴呼气，这有助于减少气道阻力，缓解呼吸困难。
（四）寻求专业医疗救助
如果急救药物使用后症状仍未缓解，或者患者出现严重的呼吸困难、意识模糊等危险情况，应立即拨打急救电话或前往附近医疗机构寻求专业救助。
（五）避免进一步刺激
在哮喘急性发作期间，患者应尽量避免接触可能加重病情的刺激物，如烟雾、灰尘、花粉等。同时，保持室内空气流通，有助于缓解症状。
（六）家属和朋友的支持
在哮喘急救过程中，家属和朋友的支持至关重要。他们可以帮助患者保持冷静，协助使用急救药物，提供必要的心理支持，并在必要时协助寻求专业医疗救助。
四、结语
哮喘作为一种慢性呼吸道疾病，需要患者进行长期的管理和控制。通过定期就医与评估、遵循医嘱用药、制定个性化管理计划、避免诱发因素、加强自我监测以及保持良好生活习惯等措施，患者可以有效控制病情，提高生活质量。
然而，在哮喘急性发作时，及时的急救措施同样重要。患者及家属应了解并掌握正确的急救方法，以便在紧急情况下迅速采取行动，减轻症状并防止病情恶化。
总之，哮喘的正确管理与急救措施需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的管理方法和有效的急救措施，我们可以帮助哮喘患者更好地控制病情，提高生活质量，让他们能够自由呼吸，享受美好的生活。（夏邑县歧河乡卫生院 内科 胡建平）
