10月29日是第19个世界卒中日，今年的宣传主题是“体医融合 战胜卒中”。脑卒中，俗称“中风”，是一种严重的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。脑卒中渡过急性期后，患者可能会遗留多种症状，如偏瘫、言语和吞咽障碍、认知功能下降、情感波动等。如果把脑卒中比做“危楼”，那么康复就是很好的“建筑师”在对这栋“危楼”进行修复与完善。脑卒中后康复不仅可以有效促进患者受损神经功能恢复，预防及减少各种并发症，缩短住院时间，减轻家庭经济负担，还能缓解及改善卒中后的认知及心理障碍。

脑卒中康复常见误区

1.修养一段时间再康复？

脑卒中后，当患者生命体征平稳时即可进行早期康复。此时的早期康复训练应该在医院进行，必须在保证安全的前提下，进行适量、有针对性的康复训练。

康复的“黄金时期”是卒中后前6个月。目前认为，脑卒中患者发病1个月内为恢复早期阶段，2—3个月为恢复中期阶段，4—6个月为恢复后期阶段，超过6个月为后遗症期。推荐脑卒中患者病情稳定72小时后，进行康复治疗。通过向中枢神经系统不断输入运动、感觉等刺激，促进脑功能恢复，提高患者的运动控制能力，进而提高其生活质量。

2.做了康复很快就能恢复到原来发病前的状态？

临床中常有患者家属问：“住院好几天了，手咋还不能动。”发生脑卒中后，大脑内神经细胞的损伤是不可逆的，也就是神经细胞一旦受损就不可恢复，所以大部分患者都会遗留神经受损功能障碍。当大脑神经细胞受损后，依靠其他的脑细胞代偿，逐渐恢复功能。康复是通过反复的感觉运动刺激，激发大脑的潜能，代偿失去的那部分脑组织的功能，这是一个漫长的过程。

3.超过“黄金时期”做康复没用？

脑卒中康复期并不只是6个月内，只是这个阶段恢复的进展比较快，之后慢些，要相信，人的大脑潜力无穷，按照康复锻炼计划长期坚持，一定不要放弃，要有信心会恢复的越来越好。

4.康复的差不多就行了，回家自己做按摩可以吗？

临床中某些患者及家属看到康复治疗后功能有所好转，便要求自行回家康复，盲目模仿康复治疗，结果导致更严重的异常姿势，甚至因为治疗手法及强度不当，导致肢体损伤脱位及疾病复发。

脑卒中康复治疗建议

1.尽早开始：在患者生命体征稳定后，就可以开始床旁康复治疗。康复治疗越早开始，效果越好。

2.综合治疗：康复治疗应该综合使用各种方法，包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等，以全面改善患者的身体和心理状况。

3.个体化治疗：康复治疗应该根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，包括病情严重程度、病因、年龄、性别、家庭经济状况等因素都应该考虑在内。

在康复黄金期内，患者和家属应该注意以下事项：遵循康复治疗师的指导进行运动锻炼；注意肢体的摆放位置，防止长时间保持一个姿势；注意运动强度，避免过度牵拉损害关节；遵循循序渐进的原则进行坐位训练等。脑卒中后康复对于患者及其整个家庭来说至关重要，了解脑卒中后康复的重要性，做到早康复、早恢复。

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作者 | 神经内二科副主任医师费鹏鸽

审核 | 神经内二科主任医师王旭生

编辑 | 王雨欣

策划 | 田新领

统筹 | 杨   鸽

出品 | 党委宣传部