国家医疗保障局近日印发《短缺药品价格的风险管理操作指引》(以下简称《操作指引》)。在落实短缺、易短缺药品直接挂网政策的基础上，指导各地分类优化挂网服务，以事前的价格信息披露、事中的价格分析比较以及事后的价格监测处置为抓手，加强价格风险防范。

据悉，《操作指引》的出台背景源于近年来短缺药品供应形势的明显改善，但同时也出现了一些新问题，如企业制造短缺、以缺逼涨等。特别是地方性短缺现象尤为突出，对此，国家医保局已约谈多家药品生产企业，以维护市场秩序和患者权益。

《操作指引》共分为六部分31条，主要明确了四个方面的思路：一是严格对照“两个清单”及应急处理的具体品种，强调保供优先;二是坚持市场定价原则，优化短缺易短缺药品的直接挂网流程;三是预防与处置相结合，分类管理价格风险;四是压实首涨省份责任，加强跨省协同联动。

在短缺药品申报挂网方面，《操作指引》要求企业做好价格信息披露和价格风险自查自纠工作。医保部门将提供差异化的挂网服务，根据价格涨幅和风险程度，采取直通型挂网、递补型挂网或附条件挂网等措施。同时，建立提前沟通机制，优化医保平台功能，确保企业能够及时、规范地完成挂网申报。

此外，《操作指引》还强调了跨省联动挂网的重要性。对于国家“两个清单”内药品，企业在首涨省之外的其他省份申报挂网时，只要申报价格不高于首涨省，当地医药集中采购机构即可开辟绿色通道直接挂网。

值得注意的是，《操作指引》的适用范围主要限于国家和省级“两个清单”内的药品，这些药品在已上市药品中的占比非常有限。因此，虽然《操作指引》对短缺药品的公平定价、诚信定价提出了更高要求，但对整个医药行业的影响并不大。

国家医保局表示，《操作指引》的出台是坚持问题导向、目标导向的重要举措，旨在通过加强价格风险防范和管理，确保短缺药品的供应稳定和价格合理。同时，也鼓励企业诚信经营、公平定价，共同维护良好的市场秩序和患者权益。(张梦凡)