在追求美丽笑容与口腔健康的道路上，牙齿矫正已成为众多人的选择。然而，提及牙齿矫正，不少患者及家长心中都会有一个共同的疑问：“牙齿矫正，一定要拔牙吗？”。为了更好地解答这一疑问，本期《都市大医生·口腔百科》特别邀请了植得口腔医疗集团花园路院区正畸科许芳医生，为大家深入解析牙齿矫正与拔牙的关系，帮助大家了解何时需要拔牙以及拔牙的目的。 

许芳医生首先明确指出，拔牙在牙齿矫正中的目的主要是为了协调牙量与骨量的关系，以及改善面部美观。现代人的饮食结构精细化，导致颌骨相对缩小，而牙齿数量未变，因此容易出现牙齿拥挤、排列不齐或前突等问题。拔牙矫正能够解决这些问题，使牙齿排列更加整齐，面部轮廓更加和谐。

对于如何判断是否需要拔牙矫治，许芳医生解释到，医生会根据患者的临床情况进行综合判断。如果牙齿拥挤度超过8毫米，即重度拥挤，拔牙的概率较高，因为需要大量间隙来排齐牙齿。此外，为了改善面部侧貌，特别是突面型的患者，也需要通过拔牙矫治来获得足够的间隙进行内收，从而改善面部轮廓。 

许芳医生强调，是否需要拔牙矫治是一个严谨的过程，需要面诊专业的正畸医生，通过拍片、取模型、口腔扫描等一系列检查，进行精确的测量和分析，制定个性化的拔牙矫治计划。重度拥挤、双颌前突、上下颌骨不平衡等情况，通常需要通过拔牙矫治才能达到良好的矫治效果。

针对患者普遍关心的拔牙矫正后是否会影响口腔功能的问题，许芳医生给出了肯定的答复：在专业的正畸治疗规划下，拔牙并不会显著影响患者的咀嚼功能。矫正完成后，牙齿排列更加合理，咬合关系得到优化，反而可能提升咀嚼效率。虽然初期可能会有适应期，但这是暂时的。 

许芳医生还指出，儿童和成人在正畸治疗中的拔牙考量存在差异。儿童骨骼发育未成熟，具有较好的可塑性，有时可以通过引导颌骨生长发育来避免拔牙。而成人骨骼发育已完成，如果存在严重的牙齿拥挤或颌骨不协调，可能更倾向于通过拔牙来创造空间进行矫正。但无论儿童还是成人，都需要个体化的评估和治疗计划。 

最后，许芳医生表示，在牙齿矫正中，能不拔牙尽量不拔牙是医生和患者的共同愿望。对于一些可拔可不拔的病例，可以通过推磨牙向后、邻面修整、青少年导下颌向前、扩弓等方法进行矫正，同样可以取得良好的效果。

据了解，《都市大医生·口腔百科》是由植得口腔医疗集团独家冠名支持，携手河南广播电视台都市频道联袂推出。我们期待，在未来的每一期节目中，都能与您一起，探索更多守护口腔健康的智慧，共同创造更多灿烂的笑容。植得口腔——医生好，花钱少，始终是您口腔健康的坚实后盾。下期节目，我们不见不散，继续相约在口腔健康的探索之旅中，为您解锁更多美丽微笑的秘密。