乳腺彩超如今是比较常见的乳腺检查手段,如何解读乳腺彩超报告呢?
从彩超结果上看,乳腺组织内可见圆球形、椭圆球形、片状或三角形的规则、欠规则或不规则结节回声。
若结节边界清晰、比较光滑,多有侧方声影,也可有角状突起,肿块常有压缩性,压之无明显逆向运动,CDFI无血流信号或少量血流信号,则多表现为周边型血流,极少数为穿入型血流,回声均匀,后壁回声整齐、增强、清晰,多为乳腺良性病变。
乳腺组织内可见形态欠规则或不规则结节回声,边界不清,呈毛刺状或蟹足状、侧方声影罕见,后壁回声不整、减弱、不清,CDFI中量血流和丰富血流信号,多为穿入型血管分布少数为周边型血流,则多为乳腺恶性病变。
BI-RADS分类数字是从1-6,此外还有0,具体含义如下:
0类,指检查不完全、评估不充分,即这一类检查并不适合你的乳腺,还要加做另外一种或两种其他检查。比如做钼靶检查、磁共振检查等。
1类,指阴性,没有看到异常病变,一切正常,恶变可能性为0。
2类,指良性病变,没有恶性征象,比如乳腺纤维腺瘤等。(1类、2类无需担忧)
3类,指可能良性疾病,需要引起大家注意。通常建议短时间内进行随访,如3-6个月复查一次。恶性概率比较低,不超过2%的恶变可能性。
4类,指疑似恶性疾病,4类又分4a、4b、4c三档。
其中4a指恶变概率在2%-9%,西医会建议做穿刺活检或做手术切除治疗。
4b指恶变概率在10%-49%,西医临床通常就要进行穿刺活检,来确定是良性还是恶性。
4c指恶变概率在50%-95%,西医临床都要进行穿刺,确定良性还是恶性,后续还有更多的关注和治疗。
5类,指95%以上概率是恶性病变,一般就要临床诊断乳腺癌,西医要进行穿刺、做病理,和后续治疗。此时患者要积极诊断。
6类,通常是指已经经过病理学检查,证实是恶性病变。
Alder分级标准是目前半定量的判断血管丰富程度的方法,其判定标准为CDFI血流信号分级判定,可按Alder方法进行。
0级,肿块内未发现血流信号。
Ⅰ级,为少量血流,可见1-2个点状或细棒状肿瘤血管。
Ⅱ级,为中量血流,可见3-4个点状血管,或一个较长的血管穿入病灶,其长度可接近或超过肿块半径。
Ⅲ级,为多量血流,可见≥5个点状血管或2个较长血管。
0级、Ⅰ级判定为良性病变;Ⅱ级、Ⅲ级判定为恶性病变。