2024年，国家全力推进以“三减三健”——减盐、减油、减糖，促进健康口腔、健康体重、健康骨骼为核心的全民健康生活方式行动，特别将体重管理作为关键突破口。此举旨在深入贯彻国家卫生健康委携手相关部门共同启动的《“体重管理年”活动实施方案》，引领全民迈向更健康的生活。

一、孕期体重管理的重要性

体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标，体重过高或过低都会对健康造成不利影响。超重和肥胖是糖尿病、高血压等心脑血管疾病、部分癌症等疾病的重要危险因素，消瘦与生长迟缓、免疫功能下降、内分泌失调、骨量下降等相关，同样危害身体健康。

孕产妇作为全生命周期的重要节点，孕期体重管理对保障母儿健康至关重要。孕期体重的合理增长不仅有助于孕妇自身的健康，还能为胎儿提供良好的生长环境。根据研究，孕期体重增长异常会增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难产等风险，同时也可能影响胎儿的生长发育。

二、孕期体重增长的标准

孕前BMI判断：BMI（体质指数）是评估孕前体重状况的重要指标。计算公式为：BMI（kg/m²）= 体重（kg）/ 身高²（m²）。根据孕前BMI，可以判断孕期体重增长的适宜范围。

单胎增长建议：孕前超重或肥胖的孕妇，每周体重增长建议控制在半斤左右；孕前体重正常的孕妇，每周体重增长建议控制在8两左右。但需注意，孕早期体重增长最多不超过2kg。

三、孕期体重管理的方法

在孕期体重管理中，以下生活习惯需要调整：

（一）饮食习惯：少食多餐：避免一次性摄入过多食物，导致能量过剩。控制高热量食物：如油炸食品、甜食、高脂肪食品等，这些食物热量高但营养价值低，容易导致体重过快增长。增加营养密度高的食物：如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，这些食物营养价值高，有助于提供孕妇和胎儿所需的营养。避免暴饮暴食：保持规律的饮食习惯，不要因为饥饿或食欲旺盛而过度进食。

（二）运动习惯：适当进行户外活动：如散步、孕妇瑜伽、游泳等，这些运动有助于消耗热量，控制体重增长。避免剧烈运动：选择适合自己的运动方式和强度，避免过度运动对胎儿造成不良影响。保持运动频率和时长：建议每周进行3-5次运动，每次运动时间控制在20-30分钟，以保持身体状态良好。

（三）作息习惯：保持规律作息：避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间，有助于维持身体新陈代谢的正常水平。避免长时间卧床：适当活动身体，避免长时间卧床导致脂肪堆积。

（四）监测习惯：定时监测体重：每周或每月测量体重，了解体重增长情况，及时调整饮食和运动计划。定期产检：遵医嘱定期去医院产检，了解胎儿的具体生长与发育情况，以及孕妇体重增长情况，根据医生建议调整生活习惯。

（五）情绪管理：保持愉悦心情：避免过度焦虑和压力过大，保持良好的心态有助于控制体重增长。学会放松和调节：通过听音乐、阅读、冥想等方式放松身心，缓解孕期不适和压力。

四、孕期体重管理的运动推荐

在孕期，为了控制体重增长，选择适合的运动非常重要。定期的规律运动可通过改变脂肪细胞因子的分布和上调抗氧化的防御机制,提高胰岛素的敏感度,降低血糖水平,同时还可以降低三酰甘油、低密度脂蛋白、游离脂肪酸水平,从而有助于控制适度体重增长,降低孕妇在孕期发生GDM以及其他妊娠相关疾病的风险。孕期适度运动还可以降低阴道助产或剖宫产分娩几率,以及增强孕妇的自信心,降低产后抑郁发生风险。以下是一些最适合孕期控制体重增长的运动：

经医学评估确认无产科并发症和其他运动禁忌证后可以进行适度运动。一般建议孕妇采用低、中等强度的有氧运动,例如散步、游泳、瑜伽、健身操、爬楼梯、上肢运动等。运动强度可以依据每次运动(>15 min) 后身体变化进行评估。低强度运动是指运动后心跳不加速、不觉疲乏,如散步、园艺和轻度的家务劳动；中等强度运动是指运动后心跳加速但不觉疲乏,如进行健身操、疾步走、跳舞、爬楼梯和上肢举重锻炼(≤5kg)等。美国妇产科协会(American Gvnecological&Obsetrical Society) 建议每周进行最低16个能量代谢当量的运动量,若每周能达到28个能量代谢当量则更好。

孕期控制体重增长的运动应以安全、适度为原则。孕妇可以根据自己的身体状况和兴趣选择适合自己的运动方式，运动持续时间应按照个体化和循序渐进的原则，孕前有运动习惯者,运动强度不应超过孕前，并在专业指导下进行练习。

五、总结

孕期体重管理对母儿健康至关重要。孕妇应根据自身情况制定合理的体重增长计划，通过健康饮食、适量运动、管理情绪等方法控制体重增长。同时，孕妇应定期产检，及时发现并处理体重增长异常等问题。只有做好孕期体重管理，才能保障母儿健康，迎接新生命的到来。

图片来源于网络

作者：河南省妇幼保健院 李夏 程志伟 黎小龙

审核：吕志排

编辑：曹  原

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