近日，我院东院区胸外科/肺移植外科二病区李向楠教授团队成功为一名气管肿瘤患者实施了达芬奇机器人辅助下气管隆凸肿瘤切除重建手术，患者术后恢复良好。该例手术是中西部首例机器人辅助下气管隆凸肿瘤切除重建手术。

48岁的王先生近半年来感觉咳嗽、憋气，并逐渐加重为呼吸困难。一个月前，王先生在当地医院确诊为气管下段腺样囊性癌，肿瘤位置位于气管下段并累及隆凸（左右支气管分叉处）以及左主气管，几乎堵塞气管下段，手术难度极大。经过慎重考虑，王先生来到我院，找到胸外科李向楠教授团队就诊。

入院后经进一步检查明确，王先生气管肿瘤侵犯了气管下段3.5cm以及左侧主支气管0.5cm，需要切除气管下段及隆凸后再进行隆凸重建，手术难度极大。经过术前多学科会诊讨论，李向南教授团队制定了详细的手术方案，决定在体外膜氧合保证术中通气安全的前提下，采用达芬奇机器人微创术式实施手术，将其气管下段及隆凸肿瘤完整切除，通过术中快速冰冻病理检查保证气管上下切缘均为阴性后，再把气管下段与左主支气管端端吻合、气管侧壁与右主气管端侧吻合。

手术当天，在麻醉前，我院ECMO团队成员魏廷举为王先生置入VV-ECMO，确保术中通气安全。在麻醉及护理团队紧密配合下，胸外科手术团队利用目前国内最新的达芬奇机器人系统，仅通过3个小切口（最大的切口约3cm，其余2个切口为8mm穿刺器），由李向楠教授主刀完成了机器人辅助下气管下段及隆凸肿瘤切除重建术。王先生术中出血不到10ml，术毕即撤除了ECMO，转入普通病房继续接受治疗，术后复查胸部CT良好。

李向楠教授说，气管肿瘤较为罕见，但气管位置较深并且部分病变会累及隆凸，手术切除后需要行气管隆凸重建，即多个部位的气管吻合术，手术难度大，既往多采用开放（切口长达20cm或胸骨劈开）术式进行手术。相较于传统术式，达芬奇机器人手术特别适合于胸外科复杂手术。此次机器人隆凸重建手术的成功开展，标志着我院胸外科在肺及气管机器人手术领域走在了国内前列，有能力、有实力为气管肿瘤患者提供高质量的微创治疗。

据悉，因机器人隆凸重建手术难度系数较高，全球报道的仅有十余例，国内仅有少数医院开展，我院此次完成的机器人气管隆凸重建手术在中西部地区尚属首次。

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