一、引言

　　妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，严重威胁母婴健康，就像一个无声的杀手，在准妈妈们毫无防备的情况下悄然来袭。据统计，全球范围内妊娠期高血压的发病率呈上升趋势，了解其危害和降压要点对于保障母婴安全至关重要。它可能导致孕妇出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等严重并发症，同时也会影响胎儿的生长发育，增加早产、低体重儿、胎儿窘迫等不良结局的发生风险。

　　二、妊娠期高血压的无声威胁

　　（一）对孕妇的危害

　　妊娠期高血压会使孕妇全身的小动脉痉挛。这首先会影响到肾脏，导致肾脏灌注减少，出现蛋白尿。严重时，肾脏功能可能受损，进一步发展为肾衰竭。同时，血压升高会加重心脏负担，容易引起心肌肥厚、心力衰竭。脑血管痉挛可能导致头晕、头痛，严重时会引发子痫，出现抽搐、昏迷，甚至危及生命。此外，妊娠期高血压还可能影响孕妇的眼底，导致视网膜水肿、剥离等病变，影响视力。

　　（二）对胎儿的危害

　　胎儿在子宫内的生长发育依赖于胎盘的血液供应。妊娠期高血压引起的小动脉痉挛会使胎盘的血管变细、痉挛，导致胎盘灌注不足。这样一来，胎儿可能得不到充足的营养和氧气供应，生长发育受限，出现胎儿生长迟缓。如果胎盘血管痉挛严重，可能引起胎盘早剥，这是一种极其危险的情况，会导致胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内。而且，由于妊娠期高血压可能导致早产，早产儿各器官发育不成熟，出生后的生存和生活质量都会受到极大影响。

　　三、妊娠期高血压的降压要点

　　（一）生活方式调整

　　1.休息与体位：保证充足的睡眠，每天休息不少于10小时。在休息时，建议采用左侧卧位，这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血供。

　　2.饮食：合理饮食对于控制血压非常重要。减少钠盐摄入，每天食盐摄入量不超过5克。增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于胎儿的生长发育和维持孕妇的身体机能。同时，要保证充足的钙摄入，多吃富含钙的食物，如奶制品、虾皮等，因为钙的缺乏可能与妊娠期高血压的发生有关。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含维生素和膳食纤维，有助于保持血管弹性。

　　3.适量运动：在病情允许的情况下，进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等。适量运动可以促进血液循环，控制体重增长，但要避免剧烈运动，防止血压突然升高。

　　（二）定期产检与监测

　　1.血压监测：孕妇应定期测量血压，一般在孕早期（妊娠12周前）就应开始测量，孕中期（13 - 27周）每2 - 4周测量一次，孕晚期（28周后）每周测量一次。如果发现血压升高，应增加测量次数，并及时就医。

　　2.尿蛋白检测：每次产检都要检查尿蛋白，因为尿蛋白是妊娠期高血压病情严重程度的重要指标之一。如果出现尿蛋白阳性，提示肾脏可能受到损害，需要进一步评估病情。

　　3.胎儿监测：通过超声检查评估胎儿的生长发育情况、羊水量、胎盘功能等。同时，可以进行胎心监护，了解胎儿在宫内的安危情况。

　　（三）药物治疗

　　1.降压药物的选择：如果通过生活方式调整血压仍不能控制在正常范围内，就需要使用降压药物。常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平片等。这些药物在妊娠期使用相对安全，但必须在医生的指导下使用，严格掌握剂量和用药时间。一般来说，血压不宜降得过低，以免影响胎盘灌注。

　　2.硫酸镁的应用：对于有子痫前期或子痫症状的孕妇，硫酸镁是重要的治疗药物。它可以预防和控制抽搐，但使用过程中需要密切观察孕妇的呼吸、尿量、膝反射等情况，因为硫酸镁过量可能导致中毒。

　　四、总结

　　妊娠期高血压是妊娠期严重的并发症，对母婴健康有着巨大的威胁。准妈妈们要充分认识到这种无声威胁的严重性，在孕期要重视生活方式的调整，保证充足的休息、合理饮食和适量运动。同时，要严格按照医生的要求进行定期产检和监测，一旦发现血压异常升高或出现其他不适症状，要及时就医。在需要药物治疗时，一定要遵循医嘱，不要自行增减药量。只有通过全面的预防和科学的治疗，才能有效控制妊娠期高血压，保障母婴的安全和健康，让每一位准妈妈都能顺利度过妊娠期，迎接新生命的诞生。全社会也应该加强对妊娠期高血压的科普宣传，提高孕妇及其家属的认知水平，共同为母婴健康保驾护航。（西平县妇幼保健院 妇产科 于爱霞）