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有些疾病的诊断就像“破案”一样

医生如“侦探”一般

通过“蛛丝马迹”一系列表象

追根溯源，找到病症的原因

有一种肿瘤

特别会“伪装”

Ta可以发生在全身不同的各个部位

除了毛发、指甲、牙齿

这些没有淋巴结或淋巴组织的地方

它就是淋巴瘤

3个月前

王先生偶然摸到脖子有一个

花生大小的“疙瘩”

不痛不痒，他并没有在意

但后来发现 “疙瘩”不断长大

而且还会“传染”

一个月后

双侧颈部、锁骨上、颌下

都长满了串珠样的“疙瘩”

仍然不痛不痒

突然有一天，王先生弯腰捡东西的时候

双下肢像触电一般，麻木、无力

再然后，甚至出现了小便失禁

王先生竟然

不能走路了！

王先生赶紧来到了郑州市第六人民医院诊治。中西医结合肿瘤科张鹏主任对王先生进行详细检查后确诊了“高侵袭性B细胞淋巴瘤”。此时，王先生胸腹部及双下肢麻木及感觉异常仍在持续加重，病情危急，治疗刻不容缓。

综合化疗1周期后，王先生淋巴结已经全部消失，而且能自主排小便，双下肢也可以进行活动，2周期化疗后，王先生在妻子的帮助下，可以扶站，甚至缓慢扶走了！此时复查磁共振，压迫脊髓的肿块也基本消失。

王先生的治疗仍在继续，症状的好转让王先生对治疗充满了信心，他说：“当时突然不能走路，我还以为自己没救了，到医院只剩下等死，没想到你们能这么快帮我找到“凶手”，帮我打败它，我有信心，重新站起来！谢谢你们医护人员，让我看到希望，重获新生。”

医生提醒

脊柱是淋巴瘤常见转移部位之一，因椎管内有脊髓神经等重要软组织，一旦出现肿瘤侵犯或压迫，容易造成神经功能障碍，感觉和肌力均会不同程度受损，严重者可致终身瘫痪。因淋巴瘤对化疗药物敏感，如尽快行规范化化疗以及鞘内注射化疗，患者症状可有效迅速缓解。

淋巴瘤小知识

●淋巴瘤发病原因并不明确，病毒感染、免疫缺陷、放射因素等可能是潜在致病因素。据报道，HIV感染者中，有6-12％的人可能罹患淋巴瘤，免疫缺陷人群淋巴瘤发病率是正常人60-200倍。

●淋巴瘤主要临床表现为浅表淋巴结无痛性增大、不明原因反复发热、盗汗、乏力、体重下降等，除了全身和局部症状外，淋巴瘤还会侵犯结外器官比如胃肠道、鼻咽、肺、肝、肠等，对于HIV感染者人群，上述症状发展可能更快更重，且更易侵犯内脏器官。

●淋巴瘤治疗以内科静脉化疗为主。霍奇金淋巴瘤综合治愈率可达到80％以上，晚期淋巴瘤仍有治愈可能，尽早发现、规范化治疗是临床治愈的关键！

供稿：中西医结合肿瘤科 唐志敏 张鹏

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编辑|王莉敏 薛静洁

视觉|启贤 美杰

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