脑血管病是发生在脑部血管的一组疾病，由于颅内血液循环障碍导致脑组织受损。它具有起病急、病死和病残率高的特点，是老年人三大死因之一。

　　一、脑血管病的分类

　　脑血管病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管病，如短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗死，多由动脉粥样硬化、管腔狭窄或血流受阻导致；而出血性脑血管病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，则通常由动脉瘤破裂、高血压等因素引发。

　　二、脑血管病的主要危险因素

　　脑血管病的发病受多种危险因素的影响，其中年龄增长（尽管中青年发病率也在上升）、糖尿病和心脏病史、高血压（作为非栓塞性脑血管病的主要危险因素，占比高达55～75%）、糖尿病导致的血管内皮损伤、各种类型的心脏病、高脂血症和肥胖促进的动脉粥样硬化、吸烟和酗酒习惯，以及其他因素如血液流变学异常和高同型半胱氨酸血症等，都是预防脑血管病时需要了解并严格控制的关键危险因素。

　　三、脑血管病的早期识别及症状

　　早期识别脑血管病的症状对于及时采取治疗措施、降低病残率和死亡率至关重要。常见的症状包括突然口眼歪斜、口角流涎（由运动神经功能障碍引起），剧烈头痛、头晕（可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆），以及面、舌、唇或肢体麻木（由脑血管供血不足影响感觉功能所致）。此外，意识障碍如精神萎靡、性格改变，以及全身疲乏无力、出虚汗等植物神经功能障碍表现也应引起警惕。

　　卒中常见的五个警告信号包括：突然的身体一侧或双侧肢体无力、麻木或瘫痪，单眼或双眼视物模糊、视力下降，言语表达或理解困难，头晕目眩、失去平衡或意外摔倒，以及头痛突然发作或性质改变。

　　四、脑血管病的治疗及康复

　　脑血管病的治疗策略涵盖药物治疗、介入治疗和外科治疗，其中早期溶栓治疗和卒中单元被证实为最有效的脑卒中治疗方法。药物治疗包括抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（如低分子肝素）、降纤及脑保护等；介入治疗则涉及颅内外血管经皮腔内血管成形术、血管内支架置入及早期选择性动脉溶栓；外科治疗则以颈动脉内膜剥离术为代表。此外，脑血管病康复治疗同样关键，包括物理治疗（如肌电生物反馈、功能性电刺激）、作业治疗（提升运动、感觉、认知和社交能力）、言语治疗（针对失语症）、心理治疗（纠正情绪障碍，促进治疗配合）以及吞咽治疗，旨在减少并发症，提升患者生活质量。

　　五、守护大脑健康的日常小贴士

　　预防脑血管病，需从日常生活细节着手，包括保持健康生活方式，如确保充足睡眠（约8小时/天）、均衡饮食（多蔬果，少油盐）、适量运动以促进血液循环；进行智力锻炼，如阅读、下棋等益智活动，保持大脑活跃；积极参与社交活动，建立良好人际关系，缓解压力；严格控制危险因素，如戒烟限酒，慢性疾病患者需规律用药并监测指标；定期进行体检，及时发现并处理潜在问题；调节情绪，避免过度紧张与疲劳；以及保持大便通畅，特别是血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人，以防用力排便导致血压升高。

　　脑血管病虽起病急、危害大，但通过了解其分类、病因、危险因素和早期症状，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。（郑州市中心医院 神经内科五病区 付静）