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她突然要切掉乳房?医生:能劝一个是一个!
河南省人民医院
2024-08-23 19:22:17

省医关注

明明可以保乳

却非要选择切除

尚在哺乳期的宝妈

为啥对自己“这么狠”?

只因为确诊了

女性恶性肿瘤“第一杀手”

乳腺癌

医生该怎么把她“劝回来”?

保乳

“你为啥非要选择全切呢?”

“我害怕切不干净,害怕复发……”

河南省人民医院

经五路院区乳腺外科病区

30岁的李薇(化名)

对乳腺外科主任医师梁栋

说出了内心的恐惧

去年5月的一天

她摸到右乳头下方有个小硬块

在当地医院确诊为“纤维瘤”

还没来得及进一步诊断

她就发现自己怀孕了

保胎成为头等大事

直到今年5月

宝宝已经会翻身了

她注意到肿块

几乎扩散到半个乳房

这才到医院就诊

“浸润性乳腺癌……”

这一结果就像晴天霹雳

她在各个短视频平台

不断搜索相关信息

跟家人商量后

决定尽快手术——

切除右乳

但专家小组多次会诊认为

李薇完全可以保住右乳

漫长而艰难的沟通

开始了

“最新临床研究数据,保乳手术结合术后放疗,跟乳房全切对您的治疗效果是一样的,而且切口很小,几乎不影响外观……”

梁栋和副主任医师余宏亮、杨秦蘅

多次与李薇长谈

告诉她保乳手术的好处

他们拿着厚厚的相关资料

给一家人讲

在医生的劝说下

李薇从一开始的排斥

到犹豫

再到心动

终于逐渐接受了保乳方案

先化疗缩小病灶后

经五路院区梁栋主任医师团队

为她实施了保乳手术

各切缘与前哨淋巴结术中及术后病理

均为阴性

切口不到5厘米

术后

乳房外形与术前几乎一样

保尊严

随着乳腺癌发病年龄的年轻化

妊娠期、哺乳期乳腺癌患者

是一个不可忽视的群体

在选择治疗方案时

经常遇到“沟通困境”

医生认为的最佳方案

患者往往未必认可

经常有适合保乳的患者

坚持要求全切

在医生看来

保住乳房

对患者日后的生活质量

至关重要

在患者看来

却需要“除恶务尽”

能切多干净就切多干净

“如何让患者接受更适合自己的治疗方案,是我们一直在做的。”梁栋说,他们的努力,“拉回”了不少患者,帮助她们保住了乳房。

事实上

医护人员替年轻乳腺癌患者考虑的

不仅是美观

还包括婚育、卵巢功能、

生育力保存、胎儿处理

等一系列问题

为她们回归家庭和回归社会铺路

十年之约

乳腺癌治疗不是“一锤定音”

往往需要半年、一年

甚至10年的长期管理

乳腺癌患者的沟通是一个

反复做心理疗愈的过程

在经五路院区

已有50多名

接受乳腺癌根治术的患者

出院时收到

“十年之约”

“我们不妨来做个约定吧!10年后您回头看,会觉得现在担忧已经烟消云散。”

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作者丨张晓华

美编丨梁雅琼

责编丨胡晓军 秦基石

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