本报讯（通讯员 孙晴 陈恔 王敬霞 特约记者 段文利）近日，北京协和医院口腔科为一名扁桃体癌患者实施经口机器人辅助左侧口咽肿物扩大切除术﹢颈淋巴结清扫术﹢股前外侧皮瓣游离移植修复术﹢气管切开术。这是该院口腔科副主任张韬继2023年11月1日应用国产机器人开展国内首例经口切除口咽肿瘤手术以来，在中央高水平医院临床科研专项的资助下，带领团队完成的第30例机器人辅助颌面外科手术。

这名24岁的患者在半年前总感到嗓子里有东西，便到北京协和医院就诊，医务人员经喉镜检查后诊断其患扁桃体癌。经历4次诱导化疗后，检查结果显示肿物仍缓慢增大。按照传统方法手术，需裂开下唇和下颌骨，对外观影响大，这对患者是身体与心理的双重打击。口腔颌面外科团队经过仔细斟酌，决定行经口机器人辅助左侧口咽肿物扩大切除术﹢颈淋巴结清扫术﹢股前外侧皮瓣游离移植修复术﹢气管切开术。

口腔颌面及口咽部解剖结构复杂，手术空间狭小，术区神经和血管密集，传统开放手术常需裂开下唇、下颌骨，易造成术后功能障碍及外观损伤。在口咽肿瘤切除及修复重建领域，在根治肿瘤的同时保留患者语音、吞咽功能及维持面部美观，一直是临床难点。

北京协和医院口腔颌面外科团队从深部视野局限性、操作灵活性等方面寻找突破口，经过深入调研，引入国产手术机器人系统。该手术机器人搭载10～15倍3D高清内镜系统，配合手术团队自主研发的显露装置，可清晰显示舌根、扁桃体、软腭、咽侧壁等隐蔽区域。同时，机器人的机械臂突破人手极限，能够540°旋转，实现镜下血管、神经精准分离。

口咽肿瘤患者缺损部位的修复重建，是医生面临的另一个挑战。团队针对这一难题持续探索，在全国率先开展机器人辅助下肿瘤切除同期皮瓣修复的临床应用。在已经完成的机器人辅助颌面外科手术中，12例涉及同期组织瓣移植修复，包括颊肌黏膜瓣、颏下岛状瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣等的复杂移植病例。

“机器人不是替代医生，而是延伸诊疗服务。”张韬表示，团队已建立标准化操作流程，并通过“医护麻一体化”协作模式使手术更加流畅高效，进一步提升患者就医体验。