足踝扭伤也称作“崴脚”，一般足踝扭伤以后可能只是局部的软组织损伤，那么局部的地方可能会有肿胀和疼痛。如果足踝扭伤合并骨折脱位，局部肿胀和疼痛一般会很严重，甚至伴随畸形。足踝扭伤以后常规的完善局部X片，了解有无骨折或者脱位。如果只是足踝软组织扭伤，一般选择保守治疗。

踝关节扭伤后，许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4倍。伤后及时、正确的处理是恢复的关键，大多可以获得满意的疗效。

踝关节扭伤三个紧急措施

1、休息，制动受伤的关节，减轻疼痛，并避免进一步损伤;

2、冷疗，伤后72小时内冷疗，可以起到消肿止痛作用，冷疗每次持续20分钟，每2小时一次，避免时间长，局部皮肤冻伤。

3、受伤的踝关节抬高，患肢高于心脏水平，可加速足踝部组织回流，促进消肿。

踝关节扭伤有哪些一般疗措施?

踝关节扭伤治疗中应重视康复锻炼，损伤后1周内主要以休息、保护踝关节、减轻肿胀为主。此后，依据损伤部位及程度，在医生指导下开始关节活动度及肌肉力量练习。

踝关节扭伤有哪些药物治疗?

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。踝关节扭伤急性期不建议选择中医活血化瘀药。

急性损伤患者可以应用非甾体类抗炎药物减轻疼痛和炎症。但应用前要确保患者没有使用禁忌证。

一般情况下，不推荐麻醉类药物止痛。如关节存在不稳时应及时医院拍片或踝关节核磁共振检查有无骨折或韧带损伤，跟进情况进一步治疗。

踝关节扭伤后什么情况下需手术治疗?

对于损伤较重患者或经系统保守治疗后，仍存在明显疼痛和关节不稳，且对关节功能要求较高的人群，建议选择手术治疗。手术方式包括关节镜修复、切开修复或重建损伤的韧带。

踝关节扭伤常见有哪些误区？

误区1:搓揉患部。不少患者伤后用白酒、红花油按摩搓揉患部，使肿胀的软组织毛细血管出血增多、炎症加重，导致肿胀加剧、皮肤瘀斑、疼痛加重。

误区2:不愿意制动或固定踝关节。扭伤后可能导致韧带损伤，严重的有骨折或脱位风险。此种情况需患肢制动休息、支具固定或石膏外固定处理，促进消肿，缓解疼痛，慢慢修复损伤的韧带、关节囊等软组织。但很多患者扭伤后仍下地行走，不愿意制动或固定，导致损伤加重，部分发展为慢性损伤。

误区3:热敷或外敷扩张血管类药物。日常病人踝部扭伤后习惯用膏药、毛巾等热敷扭伤部位，急性期热敷往往适得其反，加重损伤，导致肿胀加剧，不利于恢复。

误区4:不及时就医，很多急性踝关节扭伤患者认为肿胀没有大碍，照样下地行走，没有及时治疗，导致损伤加重，甚至骨折错位。

供稿：韦新建（外科） 审核：李海涛