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健康科普 | 阑尾炎是小病吗?阑尾炎手术是小手术吗?
管城回族区人民医院外科卫立义
2024-08-23 16:21:17
 急性阑尾炎是一种为广大群众所熟知的一种疾病,大多数人都认为阑尾炎是一种小病,阑尾炎手术是一种小手术,其实这种认识是不全面的。
 急性阑尾炎是一种最常见的急腹症,是腹部外科中最为常见的疾病之一,但同样是一个阑尾炎,不同的病人可能会有不同的情况。大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1-0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的新生儿到80-90岁的高龄均可发病,但以青少年为多见,尤其是20 至30 岁年龄组为高峰,约占总数的40%。性别方面,一般男性发病较女性为高,男:女=2~3:1。有统计表明,在青春期以前两性发病率相等,成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。
 如果是一个单纯的阑尾炎,无有包块或腹膜炎情况,这种阑尾炎确实是一种小病,这时候手术确实是一个小手术,术后恢复快、并发症也少。 但如果阑尾炎诊治较晚或延误了诊治,出现了并发症,如阑尾发生穿孔、坏疽、形成阑尾周围脓肿、腹膜炎、肠粘连等情况,那就不是一个小病了,手术也比较复杂和棘手,术后并发症也多,甚至会发生切口感染、腹腔脓肿、感染性休克、肠瘘、肠粘连肠梗阻等。 另一种情况是阑尾位置解剖变异,如盲肠后位阑尾、盲肠升结肠壁内阑尾、高位阑尾等,即使是单纯性阑尾炎手术也相当棘手,不但费时,手术难度也大。  2024年6月我们管城区人民医院就遇见了两例上述情况的阑尾炎病例。一例男性患者,腹痛、腹泻伴发烧3天,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,彩超发现阑尾穿孔、腹腔积液,诊断阑尾炎伴穿孔、腹膜炎、阑尾周围脓肿,行急诊手术治疗,发现阑尾根部坏疽、穿孔、腹腔积脓,阑尾位于盲肠、回肠交角的后方后腹膜内;另一例女性患者,阑尾位于盲肠、升结肠后壁内上行,尖端穿孔后在升结肠后方形成炎性肿块。该两例病人手术难度就比较大且复杂,费时费力。 为此,需提醒广大群众,如出现腹痛伴发烧、或呕吐、或腹泻时要及时到医院就诊,以免贻误病情,不然,小病也可酿成大祸啊!
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