膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一，它起源于膀胱内壁的上皮细胞。由于膀胱癌在早期可能不会引起明显的症状，因此，了解其早期预警信号和掌握有效的筛查方法对于早期发现和治疗至关重要。

　　早期预警信号

　　膀胱癌的早期预警信号可能包括以下几点：

　　1.血尿：这是最常见的早期症状，可能表现为尿液颜色变红或呈现茶色，甚至在显微镜下才能发现的血尿。血尿可能间歇性出现，并非每次排尿都有。

　　2.尿频尿急：患者可能会出现尿频、尿急的症状，尤其是在没有明显感染的情况下。

　　3.排尿疼痛或困难：排尿时感到疼痛或有灼热感，以及排尿困难或中断，可能是膀胱癌的信号。

　　4.腰痛：部分患者可能会感到腰部一侧或两侧的疼痛。

　　5.体重下降和疲劳：不明原因的体重下降和持续的疲劳感，虽然这些症状并不特异，但在没有其他明显原因时应考虑潜在的恶性肿瘤。

　　6.下肢水肿：由于肿瘤可能阻塞尿液流动，导致下肢出现水肿。

　　筛查方法

　　膀胱癌的筛查方法主要包括以下几种：

　　1.尿液分析：尿液分析是检测血尿的简单方法，通过尿液沉渣显微镜检查可以发现红细胞。此外，尿液细胞学检查可以检测尿液中是否有异常的膀胱细胞。

　　2.尿液肿瘤标志物检测：某些肿瘤标志物，如NMP22、BTA stat和BTA TRAK等，可以在尿液中检测到，这些标志物的水平升高可能提示膀胱癌的存在。

　　3.膀胱镜检查：这是一种直接检查膀胱内部的方法，通过膀胱镜可以直接观察到膀胱内壁的情况，发现肿瘤。这是一种侵入性检查，通常用于诊断或监测已知膀胱癌患者的病情。

　　4.影像学检查：包括超声、CT和MRI等，这些检查可以帮助评估膀胱癌的大小、位置以及是否有局部或远处的扩散。

　　5.尿液细胞DNA检测：近年来，随着分子生物学技术的发展，通过检测尿液中细胞的DNA变异，可以非侵入性地筛查膀胱癌。

　　预防与生活方式调整

　　虽然遗传因素和环境因素在膀胱癌的发生中起着重要作用，但通过以下生活方式的调整，可以在一定程度上降低患病风险：

　　1.戒烟：吸烟是膀胱癌的主要风险因素之一，戒烟可以显著降低患病风险。

　　2.减少职业暴露：对于那些在工作中可能接触到致癌化学物质的人员，应采取适当的防护措施。

　　3.健康饮食：增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪食物的摄入，有助于降低膀胱癌的风险。

　　4.保持水分摄入：充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少膀胱内致癌物质的浓度，从而降低膀胱癌的风险。

　　结语

　　膀胱癌的早期发现对于提高治疗效果和生存率至关重要。通过了解早期预警信号和掌握有效的筛查方法，可以在膀胱癌早期及时发现并进行治疗。同时，通过调整生活方式，可以降低膀胱癌的风险。如果您有任何上述症状，应及时就医进行检查，以排除或早期发现膀胱癌。（商丘市中心医院 泌尿外科 彭展）