最近总是碰到小伙伴拿着体检报告来咨询：我这也没啥不舒服的，年纪也不大呀，怎么体检就脂肪肝了呢？常说的脂肪肝也被称为NAFLD (Non-alcoholic fatty liver disease)，是一种常见的肝脏疾病，主要是过多的脂肪沉积在肝细胞里。脂肪肝在我国发病率逐年上升，我国最近发布的《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%-35.4%。也就是说，每10人就有1-3人有脂肪肝。鉴于此，我们今天就聊聊关于脂肪肝的那些事。让我们来了解这一疾病，以及我们可以如何预防和治疗它。

一、脂肪肝的发病原因

脂肪肝的主要原因是体内脂肪代谢障碍，导致大量脂肪积累在肝脏。这种情况与以下因素有关：

1. 不健康的饮食结构。 饮食中摄入过多的糖和脂肪，尤其是过多的饮用含糖饮料和高脂食物，导致过量的热量摄入，这些多余的能量最终被转化为脂肪储存在肝脏。

2. 缺乏运动。 缺乏足够的体育活动使得能量摄入大于消耗，从而使过量的热量转化为脂肪沉积在肝脏。

3. 肥胖症和糖尿病。 这些疾病使人体应对脂肪和葡萄糖的能力下降，从而使肝脏脂肪过载。

4. 遗传因素。 某些特定的基因变异也可能导致个体对脂肪的代谢能力下降，从而使他们在同样的生活方式下更易患上脂肪肝。

二、脂肪肝的症状和危害

初期的脂肪肝并无明显症状，但是随着疾病的进一步发展，可能会出现右上腹不适甚至疼痛、乏力、恶心、黄疸等症状。脂肪肝最大的危害在于如果不加以控制，可能会进展为更严重的疾病，如脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

三、预防和治疗脂肪肝

预防和治疗脂肪肝的关键在于改变生活习惯和饮食结构。

1. 健康饮食：采用高纤维、低脂肪的饮食方式，少吃高胆固醇、高脂肪的食物，多食蔬菜、水果和全谷类食品。

2. 加强运动：每周根据自己情况参加150分钟以上、中等量的有氧运动，同时避免“久坐少东”的不良习惯。推荐一些有氧运动，如骑自行车、游泳、跳舞等。保持规律性的身体锻炼能有效改善肝脏脂肪积累，并降低患病风险。

3. 保持健康的体重：肥胖是脂肪肝的主要风险因素，保持健康的体重能有效地降低疾病风险。

4. 应对疾病：糖尿病和高血压等疾病应得到及时有效的治疗。

四、治疗脂肪肝：

一旦确诊为脂肪肝，患者应在医生的指导下进行治疗。治疗主要是通过改变生活方式来控制疾病的发展，重点是健康饮食，增加运动，保持正常体重以及及时控制合并症。在某些情况下，医生可能会建议使用药物治疗。

总的来说，虽然脂肪肝是一种常见的慢性肝疾病，但只要我们注意预防，并在疾病早期就进行有效的治疗，我们完全可以控制疾病的发展，保持肝脏健康。

供稿专家：镇平县人民医院全科医学科主治医师 徐满卿

审读专家：郑州市第六人民医院肝硬化科主任医师 高鹏