(文│杨宁宁 郑州大学第一附属医院呼吸内科主治医师)肺癌这一“沉默的杀手”正悄然成为威胁人类健康与生命的重大公共卫生问题。据世界卫生组织统计，肺癌不仅是全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其高发的态势更是引起了全球范围内的广泛关注与深刻反思。面对这一严峻挑战，加强肺癌的预防与早期筛查工作，对于提高患者生存率、减轻社会医疗负担、促进全民健康具有重要意义。

　　一、肺癌的“幕后黑手”

　　谈及肺癌，不得不提的就是吸烟。烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质，在燃烧过程中被吸入肺部，长期刺激肺部组织，导致细胞基因突变，最终形成肿瘤。因此，戒烟是预防肺癌的首要任务。无论是主动吸烟者还是被动吸烟者，都应远离烟草的侵害，为自己和家人的健康负责。

　　除了吸烟外，空气污染也是导致肺癌的重要因素之一。大气中的二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等有害物质，长期吸入肺部会对肺部组织造成刺激和损害，增加患肺癌的风险。因此，保持室内空气清新、减少室外污染暴露同样重要。我们可以通过佩戴口罩、使用空气净化器等方式来降低空气污染对肺部的影响。

　　某些职业环境中，如石棉、砷、铬等致癌物质的暴露也会增加患肺癌的风险。从事这些职业的人群应严格遵守职业健康规定，佩戴好防护装备，减少与致癌物质的直接接触。同时，政府和企业应加强对职业环境的监管和治理，为工人创造一个安全、健康的工作环境。

　　二、预防肺癌从生活细节做起

　　饮食与肺癌的发生密切相关。我们应保持均衡的饮食结构，多摄入富含维生素A、D等营养素的食物，如新鲜蔬菜和水果。这些食物有助于增强身体的免疫力，抵抗有害物质的侵袭。同时，避免食用发霉、变质、烟熏、烧烤等食物，以减少致癌物质的摄入。

　　2. 规律作息，保持好心情

　　良好的生活习惯和积极的心态也是预防肺癌的重要因素。我们应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息。同时，保持乐观、积极的生活态度，多参与户外活动和社交活动，以缓解压力和焦虑情绪。这些都有助于提高身体的抵抗力，降低患肺癌的风险。

　　定期体检是预防肺癌的重要手段之一。通过胸部X线、低剂量螺旋CT等影像学检查方法，我们可以及时发现肺部的异常变化，如肺结节等。对于高危人群如长期吸烟者、有肺癌家族史的人群等，更应定期进行肺癌筛查以便早期发现、早期治疗。

　　三、早期筛查：

　　1. 低剂量螺旋CT

　　低剂量螺旋CT是目前肺癌早期筛查的首选方法。与传统的X线胸片相比，低剂量螺旋CT具有更高的敏感性和特异性能够发现更小的肺结节甚至毫米级的病灶。同时其辐射剂量相对较低对人体无害。因此建议高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT筛查以便早期发现肺癌的踪迹。

　　2. 痰脱落细胞学检查

　　除了影像学检查外痰脱落细胞学检查也是肺癌早期筛查的重要辅助手段之一。通过收集患者的痰液样本进行细胞学检查可以发现肺癌细胞从而进行早期诊断。虽然该方法的阳性率相对较低但对于部分早期肺癌患者仍具有重要意义。

　　3. 肿瘤标志物检测

　　近年来随着医学技术的不断发展肿瘤标志物检测也逐渐成为肺癌早期筛查的辅助手段之一。通过检测血液中的特定肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)等可以辅助诊断肺癌并评估病情进展。然而需要注意的是肿瘤标志物的特异性或敏感性可能受到其他因素的影响因此在临床上需要结合其他检查方法进行综合判断。

　　肺癌的预防与早期筛查，不仅是医学领域的重大课题，更是全社会共同的责任与使命。随着科技的不断进步和人们对健康意识的日益增强，我们正逐步揭开肺癌的神秘面纱，探索出更多有效的防控策略。