随着天气渐凉，关于流感疫苗的咨询开始多了起来。不同种类的流感疫苗都有什么区别？孩子可以打哪种？什么时候打更合适？近日，走访部分社区卫生服务中心，并请洛阳市疾控中心免疫规划专家田鹏为大家答疑。

在开元路街道社区卫生服务中心预防接种门诊看到，前来接种流感疫苗的人群中，既有儿童也有老人。据介绍，9月下旬以来，该预防接种门诊已经接种近800剂次流感疫苗。

60岁的市民朱女士已经连续接种流感疫苗超过10个年头。“这些年很少得流感，即便是得了，症状也很轻。”朱女士认为，及时接种流感疫苗，的确为身体多了一份保护。

●洛阳市可打的流感疫苗有哪几种？

答：从工艺上来说，今年有三种流感疫苗，第一种为流感灭活（裂解）疫苗（三价/四价，注射），第二种流感灭活（亚单位）疫苗（三价/四价，注射），第三种为流感减毒活疫苗（三价，鼻喷）

其中，6月龄至3岁的婴幼儿仅可接种第一种流感灭活（裂解）疫苗，18岁以上的成年人可以接种第一种流感灭活（裂解）疫苗和第二种流感灭活（亚单位）疫苗，3岁至17岁的儿童和青少年可以接种全部上述三种流感疫苗。疫苗供应情况，以各预防接种门诊实际情况为准。

●流感疫苗的“三价”“四价”是什么意思？选哪种？

答：疫苗中的“价”，指疫苗可以预防的某种病原体的类型数。四价流感疫苗比三价的多预防一种流感病毒的亚型。

自2020年3月起，全球流感监测网络就再也没有监测到“B/Yamagata”毒株，即四价比三价多出来的那种。所以，世界卫生组织认为，当前的流感疫苗，已无须再包含这个成分。简而言之就是，打三价，就够了；如果只有四价，也可以去打，无须强求价型。

●流感疫苗种类多，选哪种好？

答：工艺相同的疫苗，各品牌之间无本质差异。

追求产生保护快、持续时间久、少一点疼痛，可以选择第三种，即鼻喷的流感减毒活疫苗。

追求更低的不良反应，可以选择第二种，即流感灭活（亚单位）疫苗。

追求物美价廉、性价比高的，接种第一种，即流感灭活（裂解）疫苗。

●洛阳人什么时候打流感疫苗效果最好？

答：9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机。因为南北差异，各地略有不同。洛阳一般在11月份进入流感流行季，并于12月份进入高发季。由于流感疫苗接种后一般需2到4周（灭活）或3-5天（减活）才能产生抗体，建议洛阳市民10月底前完成流感疫苗接种，预防效果更好。

如果在10月底前没有打上疫苗，在整个流感季都是可以接种的。而孕妇和一些需要打两针流感疫苗的婴儿则建议提前一点接种。

●现在打了流感疫苗会不会到明年年初就没有保护作用了？

答：不会。灭活流感疫苗的保护效力一般在6个月后开始下降，儿童接种流感减毒活疫苗12个月后依然有一定的保护效果。只要及时、规范接种，任何一种流感疫苗都能在整个流感季带来保护作用。

●孩子前几天刚打完13价肺炎疫苗，近期可以打流感疫苗吗？

答：根据说明书，鼻喷的流感减毒活疫苗需要和另一种减毒活疫苗（如麻腮风疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活疫苗等）间隔至少1个月分别接种。

注射的流感灭活（裂解/亚单位）疫苗由于是“死疫苗”，可以和任何一种疫苗同时接种，或者以任意的时间间隔接种，不会相互影响。

●宝宝去年12月打的流感疫苗，距离现在不满一年，可以打吗？

答：可以。流感疫苗的成分每年调整，也推荐每年接种。

这里的“年”指的是“跨自然年的流感流行季”——2023年9月至2024年3月，打的是“2023/2024 年流感流行季”的疫苗；而现在到2025年3月，打的是“2024/2025年流感流行季”的疫苗。二者之间并不需要间隔大于1整年。

●为什么去年我打了流感疫苗还是发热、咳嗽了？

答：首先，流感疫苗的保护效力并不是100%，无法保证打了就不生病，但可以大幅降低发病、重症及死亡以及并发症的风险。

其次，流感的潜伏期通常为1到4天，如果在此之前已经感染病毒，那么确实会“打了疫苗还得流感”。

此外，普通感冒、百日咳、支原体肺炎、腺病毒感染等疾病的症状有一定相似性，都可能包括发热、流涕和咳嗽，而流感疫苗并不能预防这些疾病。

最后，如果一个家庭或办公室、工厂、学校、班级中仅有少数人打流感疫苗，那么无法形成人群免疫屏障，病毒会持续传播，个体也无法“独善其身”。

●哪些人十分有必要打流感疫苗？

答：如无接种禁忌，建议所有≥6月龄的人每年都接种流感疫苗。以下人群优先推荐接种：

1.医务人员。

2.大型活动参加人员和保障人员；

3.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工；

4.重点场所人群。如托幼机构、中小学教师和学生等；

5.其他高风险人群，如：60岁及以上者、6月龄到5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

●如何知道接种的是“新”流感疫苗还是“旧”疫苗？

答：世界卫生组织于2024年2月公布了今年北半球流感疫苗推荐毒株。一般来说，生产日期在今年4月份以后的流感疫苗，可以确保是“新苗”。有接种意愿的市民可直接向接种医生进行咨询。

●孩子还不到3岁以前打过2针流感疫苗，为什么有的医生说要打2针有的却只要1针呢？

答：如果接种医生按国家相关指南打流感疫苗，那么：

（1）6月龄到8岁：第一次打流感疫苗需2剂，间隔≥4周；以前打过，只需1剂；

（2）9岁及以上孩子和成年人：每年接种1剂。

（3）不过，如果接种医生按具体某品牌流感疫苗说明书中程序，可能会这样要求：6月龄-3 岁：每年接种2剂，间隔≥4周；超过3岁者：每年接种1剂。

两种方案都是可以接受的。

●宝宝打过五联疫苗里面有“b型流感嗜血杆菌”的成分是不是就不用打流感疫苗了？

答：依然要打！虽然名字里有“流感”二字，但其预防的是由“b型流感嗜血杆菌”引起的侵袭性疾病，如肺炎、脑膜炎、会厌炎、菌血症等，并不能预防流感。

●我家宝宝对鸡蛋/牛奶过敏可以打流感疫苗吗？

答：可以。研究发现，对鸡蛋过敏者接种灭活流感疫苗和流感减毒活疫苗后，均未见严重过敏反应。如果某种流感疫苗说明书中把“对鸡蛋过敏”写入禁忌，可换品牌接种。

●宝宝有点感冒，能去打流感疫苗吗？

答：视情况而定。如果只是有轻微的感冒症状，如偶尔咳嗽、流鼻涕、鼻塞，轻度的腹泻以及发热（这里的发热指没有明显不适的发热），吃睡和活动正常，也没有其他不舒服的表现，那么可正常接种流感疫苗。

如果是以前打了流感疫苗后发生过急性的、严重的过敏反应，不建议接种流感疫苗。

来源：精彩洛阳

编辑：李 斌