提起肝炎,大家比较熟悉的是乙型肝炎和丙型肝炎,其实,肝炎依据其病原不同,分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
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戊肝,就是戊型病毒性肝炎的简称。戊肝在五种肝炎病毒中排行老五,但并不意味着戊肝病毒毒力最弱。事实上,5种肝炎的排序是根据病毒发现的先后顺序来排列的。戊肝被发现得最晚,所以得名戊肝。
戊肝呈世界性流行,在我国是乙类法定传染病。近年来,戊肝发病率已经上升到急性病毒性肝炎的第1位。
今天和大家一起来聊聊戊肝。
什么是戊型肝炎?
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)所引起的肝脏损害。HEV属于戊肝病毒科戊肝病毒属,直径为30~40 nm。HEV 基因组为单股正链 RNA,全长约7.2 kb,含有 3 个部分重叠的开放阅读框架(ORF)。
戊型肝炎为自限性疾病,大多数患者表现为隐性感染和轻症感染,只有少数患者(如老年人、慢性肝炎患者等)会表现为急性肝炎或者肝衰竭,孕妇感染HEV后病情常较重,尤以怀孕6-9个月最为严重,常发生流产或者死胎,病死率达10%-20%。
戊型肝炎的传播途径是什么?
HEV主要经粪-口、血液、母婴和密切接触等途径传播。其中粪-口传播是HEV最常见的传播途径,病毒经胃肠道进入血流,在肝细胞内复制,然后释放到血液和胆汁中,经粪便排出体外。随粪便排出的病毒污染水源、食物和周围环境而造成传播,其中水源污染引起的流行较为多见。
夏季雨水多发,洪水过后,应注意预防HEV的爆发。
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戊型肝炎的临床症状有哪些?
戊型肝炎的潜伏期为2-9周,平均为6周。大多表现为急性肝炎,少数可进展为肝衰竭,近年来,也有慢性肝炎和肝外表现的报道。
戊型肝炎临床表现多种多样,主要症状为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深、黄疸、少数可伴发热。
如何预防戊型肝炎?
戊型肝炎的预防与其他传染病一样,包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。
管理传染源:急性戊型肝炎患者视病情轻重居家或住院隔离治疗至发病后3周。患者粪便和排泄物应严格消毒。对疑似患者和密切接触者应进行医学观察4~6周。
切断传播途径:搞好环境卫生和个人卫生,加强粪便、水源管理,做好食品卫生、食具消毒等工作,防止“病从口入”。
保护易感人群:因HEV的传染源不仅为戊型肝炎病人和亚临床感染者,猪、牛、羊等啮齿类动物也可携带HEV,成为散发性戊型肝炎的传染源,畜牧养殖者应及时接种戊型肝炎疫苗;因晚期孕妇、慢性肝炎患者和老年人感染HEV后,症状较重,在HEV流行地区,育龄期妇女、孕妇、慢性肝病患者和老年人也应及时接种戊型肝炎疫苗;此外,疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群也应及时接种戊型肝炎疫苗。
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供稿 | 免疫规划所-张璐 杨建辉 刘倩 郭永豪(文中部分图片来源于网络,非商业用途,仅用作公益科普,如有侵权,请联系删除)
编辑 | 河南疾控小编
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