点击蓝字

关注我们

“近两年老人家记忆力下降，总是丢三落四，已经到了影响到日常生活的程度。近一周更是出现找不到自家楼栋、衣服穿反、做饭不知道怎么打开燃气的情况……”焦心的家人陪同吴奶奶（化名）来到郑州市第三人民医院北部院区神经内科。

入院后，了解了吴奶奶的既往病史，神经内科主任嵇朋发现她并没有高血压、糖尿病、血脂异常等既往病史，也无毒物药物接触史、煤气中毒史，排除了常见的危险因素。

解题思路

头颅磁共振结果提示脑白质病变严重

海马萎缩并不明显，认知评分MMSE：18分，提示痴呆。

了解家族史发现，患者两个弟弟均记忆力下降明显，影响日常生活，但都无高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟饮酒等。

认知障碍家族聚集性，那吴奶奶是老年痴呆？

还真不一定！

与家属沟通后进行基因检测，结果提示NOTCH3基因突变，确诊为脑小血管病！

没错，不是它（老年痴呆）！

是的，是它（脑小血管病）！

在给吴奶奶治疗的同时，嵇朋建议全家人都进行基因检查，有针对性的治疗、预防或者延缓疾病的发生。

记忆力减退，我们第一反应就会想到老年痴呆（阿尔茨海默病），但老年痴呆只是其中的一种可能。

还有很多疾病能够导致记忆力下降，如：脑积水、颅内感染、有毒气体中毒、脑外伤、变性病、甲状腺功能减退以及各种代谢性疾病、长期酗酒、精神压力大所致的焦虑抑郁等。

所以，不同的人记忆力下降的病因大有不同，像吴奶奶就是基因病变导致的认知障碍。

记忆力下降不都是老年痴呆，找清原因，对症治疗才是关键。当出现记忆力下降的情况，可别拖，请尽快到医院神经内科就诊。

郑州市第三人民医院

嵇朋

北部院区神经内科主任

主任医师

擅长技术：脑血管病介入、脑梗死、脑出血、头晕、头痛、帕金森病、痴呆、中枢神经系统感染以及各类疑难危重症病的诊治。尤其在脑血管疾病上造诣精湛，带领团队开展脑血管疾病的急诊静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓及拉栓，开展动脉瘤栓塞治疗，颈及颅内动脉狭窄介入治疗。

郑州市第三人民医院

微信号｜zzssy-wxpt

新浪微博｜

@郑州市第三人民医院官微

统筹/马晓楠   责编/王晓

通讯员 / 杨清洁

（声明：本文仅作健康科普，不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时到正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。文中部分图片来源于网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除。）

南部院区地址：郑州市管城回族区南顺城街136号

乘车路线：206、S121、S166

到郑州市第三人民医院站下车

地铁可乘坐1号线至二七广场站下

2号线至东大街站下

24小时咨询热线：13663803120

北部院区地址：惠济区天河路66号

（天河路以西、新城路以南、开元路以北区域）

乘车路线：G78、197、723路到天河路新城路站下

91路到天河路开元路站下

S156路到惠苑社区站下

乘坐2号线至惠济区政府站下

24小时咨询热线：18239915047