大河报·豫视频记者 龚振

在长垣县人民医院，肿瘤血液科主任陈伟丽以三十余载的坚守与创新，成为长垣市肿瘤防治领域的标杆人物。她不仅带领科室攻克癌痛管理、靶向治疗等技术难关，更以“中西医结合+MDT诊疗”探索起基层肿瘤防治的新模式。近日，本报记者走进长垣县人民医院，对话这位“把患者当亲人”的基层医者，探寻她如何用专业与温度，为基层肿瘤患者点亮希望之光。

规范化诊疗，破解癌痛管理难题

“癌痛不是忍一忍就能过去的，规范治疗能让80%以上的患者实现无痛生存。”陈伟丽以一组数据揭示基层癌痛管理的痛点：我国晚期癌症患者中，70%以上存在中重度疼痛，但县域癌痛控制率不足50%。她主导的癌痛规范化诊疗项目，将WHO三阶梯止痛疗法与神经调控、神经损毁等“四阶梯介入技术”结合，使科室癌痛控制率提升至89%。

在她的病例档案中，一位肺癌骨转移患者因剧烈疼痛无法平卧，传统药物镇痛效果不佳。陈伟丽团队通过鞘内吗啡泵植入术，将药物直接输注至蛛网膜下腔，患者疼痛评分从9分（重度）降至2分（轻度），次日即可下床活动。“我们为每位患者建立动态疼痛档案，记录疼痛部位、性质、用药反应，甚至细化到敷料更换时的体位调整。”陈伟丽展示的《癌痛患者随访表》上，密密麻麻标注着药物剂量、爆发痛频次等细节，折射出基层医生对诊疗规范的极致追求。

开设科普课堂，构建医患信任桥梁

患者李女士因长期卧床导致臀部压疮感染，创面溃烂深达筋膜层。陈伟丽每日蹲在病床边，用棉签蘸取双氧水一点一点清理坏死组织，每次换药耗时超1小时。“她不仅记录创面大小、渗液量，连敷料材质都根据伤口PH值动态调整。”李女士的女儿回忆，陈伟丽甚至手绘了居家护理图谱，标注翻身间隔、体位角度等细节，让家属也能科学照护。

这种“把患者当家人”的执念，源于她对基层医疗痛点的深刻洞察。“县域患者平均受教育程度低，对疾病认知不足，更需要医生用‘土话’把诊疗方案讲透。”在科室举办的“肿瘤防治大讲堂”上，她用“修水管”比喻抗血管生成药物作用机制，用“打靶”解释靶向治疗原理，让晦涩的医学知识变得通俗易懂。一位肺癌患者家属感叹：“陈主任连化疗后如何选牙膏都替我们想到了，这样的医生让人踏实！”

从“单兵作战”到“MDT协作”，打造县域肿瘤防治网络

面对县域肿瘤的严峻形势，陈伟丽提出“三级预防网络”建设构想：一级预防依托县域医共体开展肺癌、胃癌等高发癌种早筛，二级预防通过“5G+远程会诊”实现三甲医院诊疗方案下沉，三级预防则以“安宁疗护”提升患者生存质量。在她推动下，长垣县人民医院肿瘤血液科与郑大一附院共建“肿瘤防治联盟”，3年来累计培养基层医生27名，使县域内肿瘤患者县域就诊率从58%提升至82%。

作为县域MDT模式发起人，她主导的“肺癌多学科诊疗团队”整合呼吸内科、胸外科、影像科等资源，为患者制定个性化方案。2024年郑新肿瘤（肺癌）多学科研讨会上，她主持的《非小细胞肺癌外科治疗与靶向治疗联合策略》专题分享，获省级专家高度评价。一位慕名而来的食管癌患者感慨：“以前要跑郑州、北京才能看的病，现在在家门口就能得到多学科专家会诊，既省钱又省心。”

谈及未来，陈伟丽透露正在筹备“县域肿瘤患者全周期管理平台”，计划整合电子病历、基因检测、随访数据，为患者建立个性化健康档案。在基层医疗的土壤里，陈伟丽用专业与温度，种出了守护生命的参天大树。