膀胱灌注是借助导尿管将化疗药物或免疫制剂直接灌注到膀胱内的化疗和免疫治疗措施，将化疗药物通过导尿管注入到膀胱内以达到杀死和抑制膀胱肿瘤细胞、减少癌细胞播散的局部辅助治疗方法。术后可降低肿瘤复发及进展的风险。

一、常用的药物

1

生物免疫制剂：

卡介苗、沙培林等。

2

化疗药物：

表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等。

二、灌注前注意事项

1

心理调适：

灌注前请放松心情，保持积极的心态。了解膀胱灌注的重要性，这是恢复患者健康的关键一步。

2

饮食调整：

灌注前两小时避免饮水过多，避免辛辣、刺激性和高脂肪食物的摄入。保持饮食清淡，有助于减少膀胱刺激。

3

清洁准备：

清洗会阴部，保持局部清洁，避免感染。

4

排空膀胱：

灌注前请排空膀胱，确保灌注药液能够充分接触膀胱内壁，发挥最佳疗效。

三、膀胱灌注过程

灌注时取平卧位，注意适当间断变换体位。灌注结束后分别取仰卧位、右侧卧位、俯卧位、左侧卧位各保持10-15分钟。

四、灌注后注意事项

1

多饮水：

每日2000ml以上，起到冲洗尿道的作用，减少感染的风险。

2

保持休息：

灌注后请保持安静休息，避免剧烈运动和过度劳累。这有助于减少膀胱刺激和不适感。

3

观察反应：

灌注后请密切观察身体反应，患者可能会出现疼痛、发热、尿频、尿急等不适症状，不必特别紧张，经休息及多饮水后，大部分患者可自行缓解。

4

饮食调理：

灌注后可能会出现食欲减退，建议患者清淡易消化饮食，平衡膳食，避免刺激性食物和饮料。

5

注意卫生：

灌注后请继续保持局部清洁，及时清洗会阴，避免感染。

6

定期随访：

按照医生的建议定期随访，了解治疗效果和身体状况。

通过遵循以上灌注前后的注意事项，患者将能够更好地进行膀胱灌注治疗，守护自己的健康之旅。

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供稿/来源：泌尿外科 邵静

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