脑梗死，这个可怕的脑血管疾病，如同在脑血管里发生了一场“大堵车”，严重威胁着人们的健康和生命。随着现代生活方式的改变，脑梗死的发病率呈上升趋势，了解它的相关知识对于预防和应对这一疾病至关重要。

　　一、脑梗死的基本概念

　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。我们的大脑就像一台精密的仪器，需要持续稳定的血液供应来输送氧气和营养物质。而当脑血管发生堵塞时，相应区域的脑组织就会因为缺血而受损，其功能也会受到影响，这就如同城市的某个区域因为道路堵塞无法获得物资供应一样。脑梗死的病因多种多样，主要包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。其中，动脉粥样硬化是最为常见的原因，它会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，最终导致血栓形成，堵塞血管。

　　二、脑梗死的常见症状——识别“堵车”信号

　　1.肢体症状

　　脑梗死发生时，患者常常会出现肢体无力或麻木的症状。一侧的上肢或下肢可能突然变得软弱无力，比如原本可以正常拿东西、走路，却突然发现手臂无法抬起、腿部无法正常迈步。同时，肢体麻木也是常见的表现，患者会感觉肢体有针刺感、蚁走感或像被戴了手套、穿了袜子一样的感觉，这是因为脑部感觉神经中枢或传导通路受到了影响。

　　2.言语障碍

　　言语表达和理解能力出现问题是脑梗死的重要信号之一。患者可能会突然说话含糊不清，词不达意，原本能够流畅表达的内容变得困难重重。或者是听不懂别人说话的意思，就像听外语一样，这是因为大脑中负责语言功能的区域缺血受损。有些患者可能只是轻微的言语不流利，但也不能忽视，这可能是脑梗死的早期表现。

　　3.面部异常

　　面部肌肉的运动异常也是脑梗死的典型症状。患者可能会出现口角歪斜，一侧的面部肌肉无法正常活动，比如无法正常闭眼、皱眉或露出笑容。这是因为面部神经的控制中枢或传导途径受到了脑血管堵塞的影响，这种面部的变化往往比较明显，容易被周围的人发现。

　　4.头晕与视力问题

　　头晕是脑梗死较为常见的症状之一，患者会感觉头部昏沉、眩晕，严重时甚至会有天旋地转的感觉。这可能是由于脑部供血不足影响了平衡中枢或内耳的血液供应。此外，视力问题也可能出现，如突然的视力模糊、视野缺损，患者可能会发现看东西有部分区域看不清，就像有黑影遮挡一样，这是因为视觉中枢或视神经的血液供应受到了干扰。

　　三、脑梗死的高危因素——“堵车”的潜在原因

　　1.基础疾病

　　高血压、高血脂、糖尿病是脑梗死的三大“元凶”。高血压会使血管壁承受的压力增大，容易损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高血脂会导致血液中的脂质成分增多，沉积在血管壁上，使血管狭窄；糖尿病患者的血糖长期处于高水平，会影响血管的正常代谢和修复功能，增加血管病变的风险。此外，心脏病，如心房颤动，容易形成血栓，这些血栓一旦脱落，就可能随着血流进入脑血管，引起脑梗死。

　　2.不良生活习惯

　　吸烟、酗酒、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯也是脑梗死的危险因素。吸烟会使血管收缩，降低血液中氧气的含量，加速血管老化；酗酒会损害肝脏等器官的功能，影响脂质代谢，增加血液黏稠度；缺乏运动则会导致身体代谢减缓，肥胖的发生率增加，肥胖又会进一步加重心脏和血管的负担；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响血压、血脂等的正常调节。

　　3.年龄和遗传因素

　　随着年龄的增长，血管会逐渐老化、弹性降低，发生脑梗死的风险也相应增加。中老年人是脑梗死的高发人群。此外，遗传因素在脑梗死的发病中也有一定作用，如果家族中有脑梗死患者，个体患脑梗死的风险可能会高于常人。

　　四、脑梗死的预防措施——避免“堵车”发生

　　1.控制基础疾病

　　对于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，要积极治疗，严格控制血压、血脂、血糖水平。按照医生的建议按时服药，定期复查，使这些指标保持在正常范围内，以降低血管病变的风险。

　　2.改善生活方式

　　戒烟限酒是首要的。吸烟对血管的损害极大，戒烟可以有效降低脑梗死的风险。饮酒要适量，避免酗酒。同时，要保持适量的运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于消耗多余的脂肪，降低血液黏稠度。

　　3.合理饮食

　　饮食上要遵循低盐、低脂、低糖的原则。减少钠盐的摄入，每天不超过5克，可以预防高血压。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于降低血脂。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。

　　五、脑梗死的治疗——疏通“堵车”的方法

　　1.急性期治疗

　　在脑梗死发病的急性期，时间就是生命。如果在发病后的4.5 - 6小时内，符合条件的患者可以进行溶栓治疗，通过使用溶栓药物溶解血栓，恢复脑部血液供应。这是目前治疗急性脑梗死最有效的方法之一，但需要严格掌握适应症和禁忌症。此外，还有一些其他的治疗方法，如抗血小板聚集、抗凝、降纤、神经保护等，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

　　2.康复治疗

　　脑梗死患者在病情稳定后，往往需要进行康复治疗。康复治疗对于恢复患者的肢体功能、语言能力、吞咽功能等有着至关重要的作用。包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。例如，物理治疗可以通过按摩、理疗等方式促进肢体肌肉的恢复，改善关节活动度；作业治疗可以帮助患者重新学习日常生活技能，如穿衣、吃饭等；言语治疗则针对有言语障碍的患者，提高他们的语言表达和理解能力。

　　六、对脑梗死的重视与警惕——时刻关注脑血管健康

　　脑梗死是一种严重的疾病，它的发生往往会给患者和家庭带来巨大的负担。我们要充分认识到脑梗死的危害，了解其症状、高危因素和预防措施。在日常生活中，一旦发现自己或身边的人出现疑似脑梗死的症状，要及时就医，争取在最短的时间内得到诊断和治疗。（项城市卫校中西医结合医院 内四科 田永辉）