近日
深圳市民许先生的遭遇引发关注
他赴广州看展时遭遇暴雨
双脚浸水后全天未换鞋袜
次日
他的体温飙升至 40℃
左小腿红肿疼痛
自行服用退烧药无效后
就来到当地医院就诊
被诊断为丹毒
医生指出
许先生此前有足部真菌感染
趾缝皮肤糜烂
雨水浸泡导致皮肤屏障破损
引发链球菌感染
若不及时治疗
甚至可能导致败血症
什么是丹毒?
郑州人民医院感染病科主任刘青介绍到
丹毒虽是以毒命名
但它却不是我们常说的真正
食物、药物等的“中毒”
它是一种由 β-溶血性链球菌
引起的急性皮肤及皮下组织感染
属于淋巴管炎范畴
其典型特征是
皮肤发红、肿胀、边界清晰
形似“地图状红斑”
常伴随高热、寒战等全身中毒症状
丹毒进展具有明显阶段性特征:
6-12小时:局部皮肤发红、灼热,伴随寒战
24小时:红斑边界清晰隆起,体温升至38.5℃以上
48小时:出现淋巴管炎"红线",可能伴发水疱
72小时:未治疗者可能发展为坏死性筋膜炎
暴雨天为什么会引发丹毒的呢?
暴雨时地面和地下管网中的各种
污物会涌出地面
道路积水中还混杂了大量致病
细菌、病毒、真菌等
如果双脚皮肤有破溃
(如足癣裂口、蚊虫叮咬、擦伤)
细菌就会从小的皮肤伤口进入皮下淋巴管
沿淋巴管快速蔓延
引发局部红肿热痛
并释放毒素导致全身炎症反应
容易感染丹毒、脚癣、钩端
螺旋体病等疾病
不及时处理的后果很严重
若未在 48小时黄金期 内规范治疗,病情可能迅速恶化:
败血症(脓毒症)
发生机制:细菌入血引发全身炎症风暴,导致多器官衰竭
危险信号:体温>39℃或<36℃,心率>90次/分,呼吸>20次/分
死亡率:未及时干预者可达 30%-50%
坏死性筋膜炎
组织破坏:细菌分泌透明质酸酶溶解筋膜,每小时扩散2-3cm
临床特征:皮肤出现紫色瘀斑、血性水疱,按压有 “捻发音”(组织气肿)
截肢风险:48小时内需手术清创,严重者需截肢保命
慢性淋巴水肿
后遗症:反复感染损伤淋巴管,导致患肢永久性“大象腿”
数据统计:未经规范治疗的丹毒患者, 40% 会发展为慢性淋巴水肿
感染性休克
致命危机:血压骤降(收缩压<90mmHg),意识模糊,尿量减少
抢救窗口:从血压下降开始,每延误1小时治疗,死亡率增加 7%
下雨趟水后
我们应该怎么做?
及时清洁
用清水冲洗双脚,去除泥沙、污水中的污染物。再用肥皂清洗,避免用力搓擦,防止皮肤破损。
彻底干燥
用干净的毛巾轻拍吸干水分,尤其注意擦干趾缝,避免因潮湿滋生真菌。
消毒防护
有微小伤口或瘙痒时,可用碘伏涂抹消毒,勿用酒精。既往有脚气者,在擦干后立即涂抹抗真菌药膏,如阿莫罗分乳膏。