青少年是国家的希望、民族的未来，是实现中华民族伟大复兴的关键力量。党的十八大以来，习近平总书记高度重视青少年成长，强调青少年阶段是人生的“拔节孕穗期”，这一时期心智逐渐健全，思维进入最活跃状态，最需要精心引导和栽培。然而，现代社会中，青少年面临学业压力、复杂的家庭与社交关系，以及信息爆炸带来的负担，导致抑郁、焦虑等心理健康问题日益突出。中医注重身体与心理的和谐，强调阴阳平衡、人与自然的协调与“治未病”的理念，为青少年心理健康提供了不同于西方医学的视角。
中医视角解析心理健康问题
一是“治未病”视角。《素问·四气调神大论》云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”中医“治未病”思想在青少年心理健康问题的预防和干预中具有独特价值，其核心理念是“未病先防”和“既病防变”，主张通过提前识别和干预，防止问题的发生或加重，以使身心保持健康平衡。“未病先防”理念强调在问题显现之前采取预防措施。青少年常因学业压力过大、成绩不理想而产生心理负担，初期虽未显现为心理障碍，但长期处于高压状态会导致情绪问题产生。而目前中小学心理健康课程或压力管理讲座较少，未能及时帮助学生识别潜在的情绪困扰并提高情绪调节能力。这种预防性干预的缺位，使学生未来可能会面临更为严重的心理问题。“既病防变”则强调在心理问题已经出现时，应采取有效干预措施，防止其进一步加重。当发现青少年心理状态失衡时，若能及时提供心理疏导，或许能防止悲剧发生。
二是阴阳失调视角。《素问·阴阳应象大论》载：“阴平阳秘，精神乃治。”中医理论中，心理健康的本质在于阴阳协调。从现实环境来看，教育体系过度强调外在成就与竞争，如考试排名等，促使青少年不断追求更高的目标，长期处于“阳亢”的状态。与此同时，情绪管理、家庭心理关怀等内在“阴性”支持资源严重不足。这种“阳盛阴衰”的失衡导致青少年心理压力累积，削弱了他们应对挫折的能力。此外，日晒不足与户外活动匮乏使青少年体内阳气不足，情绪低落、精力匮乏等问题逐渐显现。
三是形神失和视角。《神灭论》提到：“形者神之质，神者形之用。”中医认为，形体与精神密不可分，强调生理与心理的协调协同关系。西汉学术典籍《淮南子》指出，“夫形者，生之舍也；气者，生之充也；神者，生之制也”，进一步阐明了形神关系的内在逻辑。随着数字技术的发展，青少年网络社交逐渐增多。这种虚拟社交虽能提供短期情绪满足，却无法弥补现实社交的缺失，导致青少年容易产生孤独感、脱节感。《素问·汤液醪醴论》提到：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”当神志游离于真实环境之外，青少年的内在气机便会紊乱，进而影响身体健康。学习压力过大与长期缺乏运动也加剧了形体对精神的反作用。许多青少年长期伏案学习，导致颈肩部肌肉紧张、气血不畅。《素问·阴阳应象大论》言：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”形体的虚弱与劳损逐渐削弱了精神的承载能力，使青少年更容易感到焦虑和无助。
四是天人不合视角。《素问·宝命全形论》云：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”中医强调人与自然的和谐，心理状态需要顺应自然节律。然而，现代青少年长期在室内学习并过度使用电子设备，逐渐疏离自然场域，破坏了这种和谐，成为心理健康问题的根源。四时变化是自然的节律，对人体的情志调节具有深层影响。《素问·四气调神大论》言：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”当青少年脱离这种节律时，他们的心理状态也会随之紊乱。春季本是肝气疏发之时，过重的学业压力却抑制了这种自然的调节，导致情绪郁结，易生焦虑与烦躁。
加强青少年心理健康预防性建设
心理健康问题往往是不良情绪长期积累、生活方式失调的结果，仅依赖问题出现后的干预是远远不够的。要彻底解决这一问题，需要从“治未病”理念出发，将预防置于优先地位。
一是未病先防。青少年情绪波动大，心理适应能力尚未成熟，如果缺乏有效的管理和引导，很容易导致情绪积累、心理失衡。中医强调“精神内守，病安从来”，即在问题尚未显现时，通过稳定情绪、防范不良情绪积累，避免疾病发生。要实现“未病先防”，需要从两方面入手。一是培养青少年的情绪调节能力。学校可以通过开设正念冥想课程、组织团体辅导等形式，帮助学生学会识别和管理自己的情绪。家庭则应注重与孩子的日常沟通，通过倾听和支持为孩子提供情感依托，避免心理压力的过度累积。二是建立早期预警机制。中医的“望闻问切”同样适用于心理健康领域。家长和教师应关注青少年行为上的微小变化，如注意力不集中、社交退缩等，及早发现、及时干预，将潜在的问题消解于无形。
二是环境预防。《素问·疏五过论》云：“诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。”这表明心理健康问题的发生不仅源于个体的内在状态，还受到社会环境的影响。要预防青少年心理问题的发生，必须从家庭、学校和社会三个层面同时着手。家庭是青少年心理发展的基石。《素问·痹论》记载：“静则神藏，躁则消亡。”家庭应提供温暖氛围，避免高压式教育。学校是心理健康建设的主阵地，应开设心理健康课程，引导学生正确认识压力并学会调节情绪。社会应营造包容、多元的文化氛围，减少“成功学”对青少年的不良影响。
此外，还应做到既病防变。《灵枢·天年》云：“得神者昌，失神者亡。”对于已经出现轻微心理问题的青少年，仍需采取有效干预措施，防止问题加重。学校和家庭可以通过团队或家庭活动提供心理支持与社会互动，帮助青少年恢复信心，避免心理问题进一步恶化。
基于中医整体观提升心理健康水平
中医整体观强调天、地、人三者的有机统一，认为人的身心健康源于人与自然、社会及个体自身的和谐。青少年心理健康问题的核心在于整体平衡的破坏，既包括身心的分裂，也包括社会竞争压力带来的影响。中医整体观将青少年心理问题置于“天、地、人”的关系网中，强调从多维度进行系统性调整，为提高青少年心理健康水平提供了一种全局性的视角。
第一，阴阳协调。《灵枢·本神》云：“智者之养生也，必和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”阴阳平衡是心理健康的根本，青少年常表现为“阳盛阴衰”的状态，因而改善青少年心理健康需要从阴阳动态平衡的角度入手。一方面，学校和家庭可以通过调整青少年的作息和学习节奏，让他们拥有足够的休息和反思时间，以缓解“阳盛”。另一方面，情绪管理课程、心理辅导与美育培养可以作为“阴性”力量的补充，帮助青少年释放积压的情绪。例如，通过绘画、音乐等艺术形式引导他们表达内心感受，通过亲子游戏和饲养宠物来疏泄情绪，通过放松训练和冥想增强情绪的稳定性。此外，过度使用电子设备也是破坏阴阳平衡的重要因素。家庭和学校应和青少年共同制定电子设备使用方案，保持规律作息，以确保阴阳交替的自然节律得以维持。
第二，形神合一。青少年心理健康建设需要从形神两方面着手，既关注心理疏导，又重视身体的调理和养护。教育部等15部门启动“光明行动”，明确提出中小学生每周应参加3次以上中等强度体育活动。适度的体育活动不仅能调畅气机、强身健骨，还能释放积压的情绪，缓解紧张状态。在“神”的层面，家庭和学校应为青少年提供温暖的支持和稳定的情感依托。家长可以通过日常交流了解孩子的情绪变化，及时给予情感支持。学校老师可以利用叙事疗法帮助青少年将内心想法诉说出来，让青少年在身心和谐的基础上稳步成长。
第三，天人合一。回归自然是守护青少年心理健康的重要途径。高强度的学习压力和便利的网络社交，使得青少年与自然的联系逐渐减弱，长时间的室内生活和屏幕暴露往往导致生活“空心”，更易催生抑郁、焦虑等情绪。而回归自然、与外界重新连接，能够让青少年在自然的宁静与节奏中获得心灵的放松和平衡。家庭和学校可以多鼓励和安排青少年接触自然，参与户外活动，以帮助他们疏解压力、平衡情绪。自然环境中的节奏和宁静，不仅能够帮助青少年疏解压力，还能让他们在与自然的交互中获得生活的动力，达到身心平衡。
未来，青少年心理健康教育需要从中医基本理论中汲取“营养”，不断构建中国特色、中医特色的青少年心理健康体系，让青少年在健康和谐的社会环境中发展，助力他们成为堪当民族复兴重任的时代新人，让青春在为祖国、为人民、为人类的不懈奋斗中绽放绚丽之花。
（作者系广州中医药大学公共卫生与管理学院院长、教授）