主诉： 体检发现子宫肌瘤数月，伴入睡困难、情绪急躁、动则汗出、怕热脚凉、经前胸胀、双眼干涩等不适。 末次月经： 2025年6月6日 - 6月12
现病史
数月前体检发现子宫肌瘤，长期熬夜，约凌晨1点左右入睡，入睡困难， 喜食辛辣，日常活动量少。怕热脚凉动则汗出，情绪急躁，大便可，经前乳房胀痛，本次月经（6.6-6.12）面部有斑。
中医辨证分析：
肝郁化火，肾阴亏虚，兼夹血瘀。
肝郁化火：情绪急躁、不由自主：肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，郁久化火，扰动心神。经前乳房胀痛。
入睡困难： 肝郁化火，扰动心神，阳不入阴。
怕热、动则汗出：肝火内郁，迫津外泄。
双眼干涩：肝开窍于目，肝肾同源，肾阴亏虚，肝阴不足，目失濡养。
中医诊断：
1. 癥瘕 (子宫肌瘤)
2. 不寐 (入睡困难)
3. 郁证 (情绪急躁)
4. 汗证 (自汗)
5. 乳痛
治则治法：疏肝清热，滋补肝肾，活血化瘀，软坚散结，兼以安神。
处方：丹栀逍遥散合六味地黄丸加减
总结：
该患者子宫肌瘤的形成与长期肝郁化火、耗伤肾阴、瘀血内结密切相关。不良生活习惯（熬夜、嗜辣、少动、多视）是重要的诱发和加重因素。本次处方以丹栀逍遥散清肝解郁、六味地黄丸滋补肝肾为基础，药物治疗必须配合严格的生活方式调整（尤其早睡、忌辣）才能取得满意效果。 患者需有耐心，坚持治疗与调护，定期复诊调方。本次月经血块减少、胸胀减轻是积极信号，提示近期肝郁稍有缓解，但根本病机仍需持续调治。
#创作挑战赛第八期#
#顶端繁星计划#
