慢性肾脏病患者的饮食需要遵循以下原则：

 

控制蛋白质摄入

 

- 低蛋白饮食：根据肾功能损害程度，适当减少蛋白质的摄入量。一般轻度肾功能不全患者蛋白质摄入量为每天每千克体重 0.6 - 0.8 克；中度至重度肾功能不全患者可减至每天每千克体重 0.4 - 0.6 克。

- 优质蛋白为主：应选择优质蛋白质，如瘦肉（鸡肉、鱼肉等）、蛋类、牛奶、大豆蛋白等。优质蛋白质含人体必需氨基酸比例高，代谢废物少，有利于减轻肾脏负担。

 

控制钠盐摄入

 

- 低盐饮食：限制食盐的摄入量，每天不超过 5 克。避免食用咸菜、腌肉、火腿等高盐食品，减少加工食品和调味料的使用。

 

控制钾的摄入（根据血钾水平调整）

 

- 低钾饮食（血钾高时）：避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、蘑菇等。如果血钾水平过高，可能需要进一步限制钾的摄入。

- 正常钾饮食（血钾正常时）：可适量摄入含钾食物，但仍需注意避免短期内大量食用高钾食物。

 

控制磷的摄入

 

- 低磷饮食：慢性肾脏病患者常伴有血磷升高，应限制含磷高的食物，如动物内脏、坚果、全谷物、可乐等。可以通过煮炖等烹饪方式降低食物中的磷含量。

 

控制液体摄入（根据尿量调整）

 

- 限制液体量（尿量少或水肿时）：如果患者尿量减少或出现水肿，需要限制每天的液体摄入量。一般摄入量为前一日尿量加上 500 - 700 毫升。

- 正常饮水（尿量正常时）：尿量正常的患者可正常饮水，但仍不宜过量。

 

保证足够的热量摄入

 

- 充足热量：为了防止机体蛋白质分解，满足身体基本需求，应保证足够的热量供应。可选择富含碳水化合物（如米饭、面食、薯类等）和脂肪（如植物油、鱼油等健康脂肪）的食物，但要注意避免摄入过多饱和脂肪和反式脂肪。