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演唱过《佛系少女》

《再见前任》等歌曲

而被人熟知的网红歌手冯提莫

曾在微博透露

自己患上了甲状腺癌

庆幸的是，手术很成功

身体也已经康复

并配发了一张术后疤痕的图片

称手术伤痕为“微笑线”

冯提莫笑对人生的态度令人动容

但对于多数人来说

颈前正中留下一道难以磨灭的疤痕

仍然是很难接受的

“那有没有一种不留疤的

甲状腺手术方式呢?”

45岁的胡姐

也向医生提出了这个问题

她无意间发现颈部一肿物

约“鹌鹑蛋”大小

吞咽时还非常疼痛

于是到当地医院进行超声检查

甲状腺右侧叶囊性回声

只是，胡姐的囊肿内出血

吞咽时疼痛明显

非常想把这个囊肿“做掉”

但传统甲状腺开放手术

术后颈部瘢痕明显

衣物难以遮盖，美观度差

于是她来到

郑州市第六人民医院微创外科

问出了上述问题

腔镜下甲状腺手术

当然有！微创外科李志刚主任告诉胡姐，腔镜下甲状腺手术，目前是较为成熟的手术技术，该手术相较于常规开放性甲状腺手术，颈部无切口，美容度高，术后病人恢复快。可以缩短住院时间，满足患者美容需求。

随着腔镜手术器械的不断改进，三维影像系统、机器人系统的引进及发展，手术医生操作水平及对颈部精细解剖的认知提高，腔镜甲状腺手术适应症在逐步拓宽。

腔镜甲状腺手术入路包括锁骨下、腋下、腋乳、胸前入路（包括胸乳入路与全乳晕入路）和经口入路等。目前胸前入路仍然是最常见的手术入路，治愈疾病的同时兼顾美容效果，而全乳晕入路美容效果尤佳。

深思熟虑后，胡姐决定进行

经全乳晕入路的腔镜下

甲状腺囊肿切除

并部分甲状腺切除术

手术很成功！

囊肿被成功切除

胡姐颈部皮肤光滑如初

吞咽时也再无疼痛症状

并不是所有患者都适合腔镜手术。选择何种手术入路，既取决于医生的自身水平，也取决于患者的实际情况。

01

已被认可的腔镜甲状腺手术适应症

目前，腔镜甲状腺手术适应症主要针对有美容需求的患者，并且符合以下条件：

●良性肿瘤最大径≤4cm，囊性为主的良性肿瘤可以适当放宽指征；

●需要手术的甲亢患者，甲状腺肿大不应超过II度，单侧腺体重量评估＜60g；

●分化型甲状腺癌直径≤2cm，且未侵犯临近器官。

02

不适合腔镜手术的情况

1.有其他全身重大合并症患者；

2.曾有颈部放射治疗史，或者有增生性瘢痕患者；

3.术前考虑甲状腺未分化癌或者髓样癌患者；

4.术前考虑肿瘤浸润食管、气管、颈动静脉或喉返神经，或发生全身其他部位远处转移的患者；

5.甲状腺癌合并桥本甲状腺炎或其他自身免疫性甲状腺炎患者。

科室简介

微创外科专业梯队合理，技术精湛。微创外科以伤口小、创伤小、痛苦小、恢复快、外形美观为其特点，在治愈患者躯体疾病的同时，更注重患者心理及美观的需求。

科室诊治范围：胆囊结石/息肉、胆囊炎、胆管结石、肝囊肿/脓肿、肝血管瘤、肝癌、肝硬化并发脾大食管胃底静脉曲张、胰腺囊肿/脓肿等肝胆胰脾疾病；胃肠穿孔、肠道肿瘤、阑尾炎、痔疮、肛瘘等胃肠疾病；甲状腺肿块、乳腺肿块、疝气、腋臭、女性腋毛增多症等外科疾病；糖尿病、肥胖代谢疾病。

供稿：微创外科 李志刚 张尧

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编辑|王莉敏 薛静洁

视觉|启贤 美杰

郑州市第六人民医院

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