近日，郑大一附院腔内血管外科李震教授团队完成全国首例入组经皮经颈动脉腔内血运重建术，标志着颈动脉狭窄治疗领域取得了重大突破，可为患者带来更安全、高效的治疗新选择。

70岁的徐先生因突然出现右侧肢体肌力下降、记忆力减退等症状入住郑大一附院腔内血管外科就诊。头颈部CTA影像学检查显示，徐先生主动脉弓溃疡合并左侧颈总动脉分叉处穿透性溃疡，左侧颈内动脉C1段重度狭窄。考虑到徐先生患有高血压病、冠心病等基础疾病，且病变位置较高，传统的颈动脉内膜斑块剥脱术面临全麻风险及颅神经损伤风险，行经股动脉颈动脉支架置入术又存在较高的斑块脱落风险，面对复杂病情，李震教授团队联合院内多学科专家进行了全面会诊。经过深入讨论并同家属充分沟通，团队最终决定为徐先生采用最新的经皮经颈动脉腔内血运重建术。该术式通过将颈动脉血流转流至股静脉，并利用特殊装置过滤术中脱落的血栓或斑块，能有效提升手术成功率，同时避免大切口、颅神经损伤以及围术期脑梗塞等风险。

6月17日，在中华医学会外科学分会血管外科学组组长、中国医师协会血管外科医师分会会长陈忠教授的指导下，李震教授团队凭借精湛技术和丰富经验，成功完成手术，术后，徐先生恢复良好，无任何并发症，顺利返回普通病房接受后续治疗。

▲ 手术前后狭窄血管开通前后造影对比

▲ 术后过滤器筛网内的斑块及栓子

颈动脉狭窄作为引发脑卒中的重要危险因素，一直是临床治疗的重点和难点。传统的治疗方法，如颈动脉内膜斑块切除术和颈动脉支架植入术，虽在一定程度上有效，但受病变解剖条件限制，适应症存在局限性，且手术过程中可能引发相关围术期并发症。

经皮经颈动脉腔内血运重建术的出现，为颈动脉狭窄治疗带来了新希望，该术式转流装置鞘管前端自带球囊，配合创新型血流阻断方案，能有效避免术中斑块脱落进入颈动脉，显著降低脑卒中风险。其优势不仅在于适用于传统颈动脉内膜切除术手术风险较高的患者，还能避免传统颈动脉支架植入术中常见的脑梗死风险，以及颈动脉保护伞使用引发的相关并发症，为更多无法耐受传统手术的患者开辟了新的治疗途径。

多年来，李震教授团队深耕颈动脉疾病临床诊疗及基础研究领域，成绩斐然。团队先后获得4项国家自然科学基金面上项目及多项省部级项目支持；凭借在颈动脉狭窄诊治的卓越贡献，连续两年（2023年度、2024年度）荣获河南省科学技术进步奖三等奖。团队每年完成各类颈动脉相关手术300余例，并积极在河南省100多家地市及县级医院推广颈动脉内膜剥脱手术，使河南省该手术年完成量从不足100例跃升至现2000余例，极大提升了全省颈动脉疾病的诊疗水平。

此次全国首例经皮经颈动脉腔内血运重建术的成功入组实施，是血管外科领域的一座里程碑。它不仅为颈动脉狭窄患者提供了更安全、更有效的治疗选择，也为未来血管疾病的微创治疗探索出了新的方向。

目前，郑大一附院腔内血管外科经皮经颈动脉腔内血运重建术项目面向社会招募符合条件的颈动脉狭窄志愿者，欢迎颈动脉狭窄患者前来咨询。

统筹：师小勤

审核：符臻臻

责编：袁现省

编辑：闫良玉

供稿：腔内血管外科