焦作市第二人民医院 健康管理中心 王鹏昌

乳腺癌是全球女性健康的“隐形杀手”，但如果能早期发现，治愈率可高达90%以上。因此，乳腺癌筛查显得尤为重要。而在各种筛查方法中，乳腺超声因其无痛、无创、无辐射的特点，被许多人视为“乳腺癌早筛神器”。

一、乳腺超声的原理与优势

乳腺超声，即乳腺B超，利用高频声波探测乳腺组织结构，能够实时显示乳腺内部情况。相比于X线乳腺钼靶（乳腺X光检查），它的优势在于：

1. 无辐射：适用于孕妇、哺乳期女性以及不适合接受X线检查的人群。

2. 对年轻女性更友好：年轻女性的乳腺组织较为致密，X线检查容易受影响，而超声成像更清晰。

3. 能发现小病灶：尤其是乳腺囊肿、纤维瘤等良性病变，超声比钼靶更容易识别。

二、乳腺超声的局限性

虽然乳腺超声优点不少，但它并非“万能”。首先，它对某些早期微小钙化病灶（乳腺癌的早期征兆）不够敏感，而这些病灶往往能在乳腺X线检查中被发现。此外，超声的检查结果较依赖操作者的经验，不同医生的判断可能有所差异。因此，单独依靠乳腺超声进行乳腺癌筛查并不够全面。

三、乳腺癌筛查，超声+钼靶更靠谱

权威机构建议，乳腺癌的筛查应根据年龄和乳腺组织情况选择合适的方法：

40岁以上女性：建议每1～2年进行一次乳腺X线检查，可辅助乳腺超声。

40岁以下女性：超声可作为首选检查方式，必要时结合其他影像学检查。

高危人群（如有乳腺癌家族史、基因突变等）：可在医生指导下增加磁共振（MRI）检查，以提高筛查的精准度。

四、乳腺超声适合哪些人？

尽管乳腺超声不能完全取代其他筛查手段，但在某些情况下，它是不可或缺的：

1. 乳腺结构致密的女性：如年轻女性或亚洲女性，超声比X线更能看清乳腺内部情况。

2. 发现可疑病灶后进一步检查：当乳腺X线或体检发现异常时，超声可用于细化诊断，如判断肿块是囊性（良性可能性高）还是实性（需警惕恶性）。

3. 怀孕或哺乳期女性：此时不宜进行X线检查，超声是安全的替代方案。

五、如何提高乳腺癌的早期发现率？

仅靠影像学检查还不够，女性自身的乳腺健康管理同样重要：

定期自检：每月一次，观察乳房是否有肿块、皮肤凹陷、乳头异常分泌物等。

健康生活方式：保持良好的饮食和运动习惯，避免肥胖，减少高脂饮食、过量饮酒等不良因素。

定期筛查：根据年龄和家族史，选择合适的筛查方法，别等到出现症状才去检查。

乳腺超声在乳腺疾病的筛查和诊断中具有重要作用，特别适合年轻女性和高危人群的初步检查。但它并非乳腺癌筛查的唯一手段，结合乳腺X线或磁共振检查，才能提高早期发现率。如果你对乳腺健康有疑虑，不妨咨询医生，选择最适合自己的筛查方式，做到“早发现，早治疗”！