肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其危害不容小觑，常常令人谈之色变。但恐惧往往源于未知，正确认识肺癌，是我们抵御这一威胁的第一步。以下将从肺癌的定义、分类、病因、症状、诊断、预防及治疗等方面进行全面阐述，以帮助公众更好地认识这一疾病。

　　一、肺癌的定义与分类

　　肺癌，也被称为原发性支气管肺癌或原发性支气管癌，是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。根据组织病变特征，肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌两大类，后者又可细分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。其中，小细胞肺癌发展最快，恶性程度最高，一般诊断后一年左右的生存期。

　　二、肺癌的病因

　　肺癌的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

　　吸烟：烟草暴露是肺癌发病的首位高危因素，80%以上的肺癌被认为与吸烟有关。香烟中含有上千种化学物质，其中致癌物达到几十种，如多环芳烃类物质、尼古丁和焦油等。

　　二手烟暴露：长期接触二手烟的人群，其肺癌发病风险也会显著增加。

　　空气污染：大气污染、居住环境的空气污染等也是诱发肺癌的重要因素。

　　职业暴露：某些特殊行业的职工，如煤矿工人、油漆工等，长期接触石棉、镉、硅、柴油废气等有害物质，其肺癌发病风险较高。

　　遗传因素：有肺癌家族史的人群，其发病风险也相对较高。

　　三、肺癌的症状

　　肺癌早期症状往往不明显，随着病情的发展，可能出现以下症状：

　　咳嗽：长期咳嗽，尤其是阵发性刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫黏液痰。

　　咳血：痰内间断或持续带血，量可多可少，色或鲜明或深暗。

　　胸痛：持续性尖锐且剧烈的胸口疼痛，可能表明肿瘤已侵入胸壁。

　　胸憋气紧：肿块可能影响组织气管、大支气管，导致胸憋气紧、胸痛等症状。

　　消瘦：短期内无明显诱因的体重明显减轻。

　　声音嘶哑：肿块压迫喉返神经可引起声音嘶哑。

　　其他症状：如上腔静脉综合征(头面肿胀、疼痛)、杵状指等。

　　四、肺癌的诊断

　　肺癌的诊断主要包括以下几个方面：

　　影像学检查：如胸片和CT，特别是低剂量螺旋CT(LDCT)是发现早期肺癌的有效手段。

　　病理学检查：通过纤支镜取活检、CT或彩超引导下穿刺活检等方法获取病理标本，进行镜下识别以确诊肺癌类型。

　　其他检查：如PET-CT检查，虽然费用较高，但可用于判断肿瘤良恶性。

　　五、肺癌的预防

　　预防肺癌的关键在于减少或消除其发病因素，具体措施包括：

　　戒烟：吸烟者应尽早戒烟，避免二手烟暴露。

　　改善空气质量：注意室内通风，减少室内空气污染;使用环保能源，减少烹调油烟的产生;在雾霾天减少外出活动。

　　职业防护：特殊行业的职工应严格做好防护措施，并定期体检。

　　健康生活方式：保持饮食均衡，坚持运动，规律作息，保持乐观积极的心态。

　　定期体检：高危人群应定期进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT(LDCT)检查。

　　六、肺癌的治疗

　　肺癌的治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及辅助治疗等。

　　一般治疗：包括观察患者的生命体征，改善呼吸困难等症状。

　　药物治疗：以分子靶向治疗为主，常用药物如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。

　　手术治疗：常用手术方式包括肺段切除术、肺动脉袖状成形肺叶切除术、全肺叶切除术等。

　　辅助治疗：以放疗、化疗为主，防止癌细胞转移及复发。

　　综上所述，肺癌是一种严重的恶性肿瘤，其预防、诊断和治疗需要全社会的共同努力。通过加强科普宣传、提高公众意识、改善生活环境、减少危险因素暴露等措施，我们可以有效降低肺癌的发病率和死亡率。(文|沁阳市人民医院肿瘤科主治医师 张高高)