最近，我们就接诊了一位老年患者，他的氧饱和度低于80%，即使使用储氧面罩以15升/分钟的流量供氧，也无法改善他的氧合状况。经过动脉血气分析和CT肺动脉造影（CTPA）检查，我们最终诊断为肺动脉栓塞，并立即给予了溶栓治疗。

肺栓塞的常见病因

肺栓塞最常见的原因是血栓，这些血栓通常来自下肢深静脉。当血液流动缓慢或停滞时，就容易形成血栓。可能的原因包括长时间保持一个姿势（如手术后或长途旅行中久坐）、某些疾病（如癌症、房颤、心力衰竭）、血凝功能紊乱、使用某些药物（如雌激素）等。

何时需要到医院就诊

如果您或您的家人出现以下症状，应立即就医：

• 突然发生的呼吸困难，尤其是在活动时加剧

• 胸痛，尤其是在深呼吸时

• 心跳加速

• 头晕或晕厥

• 咳嗽，可能伴有血痰

到医院要到什么科室就诊：

  如症状较轻优先到胸痛诊室就诊，如没有胸痛诊室可以到急诊科就诊。
  如症状较重，立即拨打120，等待救援期间保持冷静，并安排好接车人员。

需要做什么检查：

一旦怀疑肺栓塞，以下检查有助于诊断：

 • 动脉血气分析：评估血液中氧气和二氧化碳的含量，以及酸碱平衡状态。

• D-二聚体检测：用于排除肺栓塞的可能性。

• CT肺动脉造影（CTPA）：通过CT扫描直观判断肺动脉栓塞的程度和形态。
     


• 多普勒超声扫描：确认双下肢深静脉血栓形成。

预防肺栓塞，我们可以采取以下措施：

• 增加活动：进入冬季，活动减少，避免长时间静坐，定期起身活动，促进血液循环。

• 合理饮食：多吃蔬菜水果，减少高脂肪食物，保持水分摄入。

• 保持健康体重：肥胖增加血栓风险，通过健康饮食和适量运动控制体重。

• 避免长时间旅行时久坐：长途飞行或乘车时，定期走动或做腿部伸展运动。

• 戒烟：吸烟增加血栓风险，戒烟有助于降低风险。

• 药物预防：对于高风险人群，医生可能会建议使用抗凝药物预防血栓形成。

肺栓塞是一种严重的疾病，但通过提高警惕和采取预防措施，我们可以降低其发生的风险。如果您有任何疑虑或症状，请及时就医。让我们共同关注健康，远离这个“隐形杀手”。